A Meta-Analysis of Cognitive Functioning in Nondemented Adults with Type 2 Diabetes Mellitus

ObjectiveThe current investigation sought to determine the pattern and magnitude of cognitive functioning deficits in persons with type 2 diabetes mellitus without dementia using meta-analysis to consolidate findings in the literature.MethodsMedLine and PsychInfo databases were searched to identify studies of cognitive functioning in persons with type 2 diabetes. Effect sizes (Cohen's d) were calculated for the differences in cognitive functioning between subjects with type 2 diabetes and controls without diabetes on classified cognitive abilities. Average d values were calculated for all cognitive abilities across studies.ResultsTwenty-five studies meeting the inclusion criteria were identified. Persons with type 2 diabetes performed significantly lower than controls without diabetes (p<0.05) on all cognitive abilities evaluated, with effect sizes ranging from −0.14 to −0.37. The largest effect sizes were processing speed (with motor task demands), M −0.37 (95% CI, −0.41 to −0.32), and divided attention/shifting, M −0.36 (95% CI, −0.42 to −0.31).ConclusionsType 2 diabetes leads to mild to moderate deficits in all measured cognitive abilities. There was a lack of published studies investigating type 2 diabetes-associated variables; therefore, additional meta-analyses investigating the impact of these variables on cognitive functioning in type 2 diabetes could not be performed. As such, data from individual studies must be reported consistently to allow for investigation of variables that may affect the relationship between type 2 diabetes and cognitive functioning. Given the present findings, clinicians working with patients with type 2 diabetes should be alerted to the possibility of cognitive changes that could impact type 2 diabetes treatment management or require referral for neuropsychological assessment.

RésuméObjectifL’étude actuelle visait à déterminer le profil et l’ampleur des déficits du fonctionnement cognitif des personnes souffrant du diabète sucré de type 2 non associé à la démence par la méta-analyse pour consolider les résultats de la littérature.MéthodesLes banques de données MedLine et PsycInfo ont été scrutées pour trouver des études sur le fonctionnement cognitif des personnes souffrant du diabète de type 2. Les tailles d’effet (d de Cohen) ont été calculées en tenant compte des différences dans le fonctionnement cognitif des sujets souffrant de diabète de type 2 et des témoins ne souffrant pas de diabète par rapport aux habiletés cognitives classifiées. Les valeurs d moyennes ont été calculées pour l’ensemble des habiletés cognitives des études.RésultatsVingt-cinq (25) études répondant aux critères d’inclusion ont été trouvées. Les personnes souffrant du diabète de type 2 ont obtenu une performance cognitive qui était significativement plus faible que celle des témoins ne souffrant pas de diabète (p < 0,05) par rapport à toutes les habiletés cognitives évaluées, et qui montrait des tailles d’effet allant de −0,14 à −0,37. Les tailles d’effet les plus grandes étaient la vitesse de traitement (des tâches motrices exigées), M −0,37 (IC à 95 %, −0,41 à −0,32) ainsi que l’attention partagée et la flexibilité attentionnelle, M −0,36 (IC à 95 %, −0,42 à −0,31).ConclusionsLe diabète de type 2 entraîne des déficits légers à modérés dans toutes les habiletés cognitives mesurées. Peu d’études sur les variables associées au diabète de type 2 ont été publiées. Par conséquent, d’autres méta-analyses sur l’effet de ces variables sur le fonctionnement cognitif des diabétiques de type 2 ne pourront pas être réalisées. Ainsi, les données d’études individuelles devraient être systématiquement rapportées pour permettre l’étude des variables pouvant influer sur la relation entre le diabète de type 2 et le fonctionnement cognitif. Étant donné les résultats actuels, les cliniciens travaillant avec les patients souffrant du diabète de type 2 devraient être informés de la possibilité de changements cognitifs qui pourraient avoir des conséquences sur la prise en charge du traitement du diabète de type 2 ou exiger une recommandation d’évaluation en neuropsychologie.