Increasing Diabetes Educators' Confidence in Physical Activity and Exercise Counselling: The Effectiveness of the “Physical Activity and Exercise Toolkit” Training Intervention

ObjectiveThe objective of this action research was to examine the effectiveness of a comprehensive intervention (the toolkit) in improving diabetes educators' (DEs') perceptions of their abilities and their patients' abilities related to physical activity as part of regular diabetes self-management.MethodsTwo separate studies were conducted. Participants completed measures assessing confidence, attitudes and perceived difficulty. In study 1, a quasi-experimental design was used to examine the impact of the training intervention at 6 months. Cross-sectional sampling at baseline and 12 months then was used to assess the longer-term impact of the intervention. In study 2, a pre-post design was used to test the impact of the intervention at 12-months in a separate sample.ResultsThe primary finding was a consistent increase in DEs' confidence in their ability to provide physical activity and exercise counselling with increases of up to 20% after the training intervention. Furthermore, DEs reported greater knowledge about physical activity (p<0.03) yet perceived physical activity counselling to be more difficult after receiving the training (p<0.05). In study 2, the DEs reported increases in perceived patient knowledge and confidence in their patients (p<0.03) after the intervention. Secondary analyses showed that frequently referring to the toolkit was associated with higher counselling efficacy and lower perceived difficulty (p<0.03).ConclusionsThese findings suggest that the toolkit is an effective resource to improve DEs' confidence in the area of physical activity counselling. As a result of this work, the toolkit has been adopted as standard diabetes care across Nova Scotia and as a foundational resource for DEs across Canada.

RésuméObjectifL’objectif de cette recherche-action était d’examiner l’efficacité d’une intervention globale (le toolkit) dans l’amélioration des perceptions des éducateurs spécialisés en diabète (ÉSD) en ce qui concerne leurs aptitudes et les aptitudes de leurs patients liées à l’activité physique dans le cadre de la prise en charge autonome du diabète.MéthodesDeux (2) études distinctes ont été menées. Les participants ont répondu aux mesures évaluant la confiance, les attitudes et les difficultés perçues. Dans l’étude 1, un plan quasi expérimental a été utilisé pour examiner l’effet de la formation à 6 mois. Un échantillon transversal au début et à 12 mois a ensuite été utilisé pour évaluer l’effet de l’intervention à long terme. Dans l’étude 2, un plan avant et après a été utilisé pour vérifier l’effet de l’intervention à 12 mois dans un échantillon distinct.RésultatsLe principal résultat a été une augmentation constante de la confiance des ÉSD en leur aptitude à offrir un counseling en matière d’activité physique et d’exercice qui a montré des augmentations allant jusqu’à 20 % après l’intervention de formation. De plus, les ÉSD ont rapporté avoir une meilleure connaissance de l’activité physique (p < 0,03) bien qu’ils aient perçu le counseling en matière d’activité physique plus difficile après avoir reçu la formation (p < 0,05). Dans l’étude 2, les ÉSD ont rapporté une augmentation de la connaissance et de la confiance perçues chez leurs patients (p < 0,03) après l’intervention. Les analyses secondaires ont montré que de manière fréquente faire référence au toolkit était associé à une efficacité de counseling plus élevée et à moins de difficultés perçues (p < 0,03).ConclusionsCes résultats suggèrent que le toolkit est une ressource efficace pour améliorer la confiance des ÉSD dans le domaine du counseling en activité physique. En conséquence de ces travaux, le toolkit a été adopté comme norme en matière de soins du diabète dans toute la Nouvelle-Écosse et comme une ressource fondamentale pour les ÉSD dans tout le Canada.