The Efficacy of Diabetes Patient Education and Self-Management Education in Type 2 Diabetes

ABSTRACTOBJECTIVE: The goal of this randomized, controlled trial was to compare the 6-month efficacy of didactic diabetes patient education to a model that augmented this education with a self-management program.METHODS: Adults with type 2 diabetes were randomly assigned to a group that received diabetes patient education or to a group that received this education augmented by a community self-management program. Outcome measures were taken at baseline and 6 months. Analysis included pre- and 6-month-post-program paired comparison for each group; a comparison of change between groups; and an intent-to-treat comparison of change between groups.RESULTS: At baseline, there were no between-condition differences with respect to behavioural or biological outcomes or healthcare utilization. The pre- and 6-month-post-program comparison found statistically significant improvements in both groups in terms of glycated hemoglobin (A1C) and weight, and the experimental group had statistically significant improvements in 4 additional outcomes. A 12-month analysis found that baseline scores were statistically lower for both A1C and weight in the experimental group and statistically higher than baseline A1C in the control group.CONCLUSION: Augmenting diabetes patient education with a low-cost community self-management education program brought about additional improvements. Study limitations included self-selection of participants, short-term study duration and lack of comparison studies.

RÉSUMÉOBJECTIF : Cet essai contrôlé avec répartition aléatoire avait pour objet de comparer l'efficacité, après six mois, d'un programme d'éducation sur le diabète à un modèle associant ce programme à un programme d'autogestion.MÉTHODES : Des adultes atteints de diabète de type 2 ont été répartis au hasard pour participer au programme d'éducation sur le diabète seulement ou à ce programme et à un programme communautaire d'autogestion. Des mesures ont été effectuées au départ et six mois plus tard. Trois analyses ont été effectuées : une comparaison par paires des valeurs obtenues avant le programme et après six mois dans chaque groupe, une comparaison du changement entre les groupes et une comparaison en intention de traiter du changement entre les groupes.RÉSULTATS : Au départ, il n'y avait pas de différences entre les groupes pour ce qui est des comportements, des valeurs biologiques ou de l'utilisation des services de santé. La comparaison entre les mesures effectuées avant le programme et six mois plus tard a montré qu'il y avait eu des améliorations statistiquement significatives dans les deux groupes de l'hémoglobine glycosylée (HbA1c) et du poids. Dans le groupe expérimental, il y a eu des améliorations statistiquement significatives de quatre autres mesures. Une analyse effectuée douze mois plus tard a montré que les scores de base étaient statistiquement plus bas tant pour le taux d'HbA1c que pour le poids dans le groupe expérimental et statistiquement plus hauts pour le taux d'HbA1c dans le groupe témoin.CONCLUSION : L'association d'un programme communautaire d'autogestion peu coûteux à un programme d'éducation sur le diabète a produit d'autres améliorations. Les limites de l'étude étaient l'auto-sélection des participants, la courte durée de l'étude et le manque d'études de comparaison.