Goal Disturbance and Coping in Children with Type I Diabetes Mellitus: Relationships with Health-Related Quality of Life and A1C

A b s t r a c tObjectiveOur first objective was to compare the health-related quality of life (HRQoL) of children with type 1 diabetes mellitus (8–12 years) with that of a healthy reference group, and to compare glycated hemoglobin (A1C) values of these children to recommended guidelines. Our second objective was to examine how goal disturbance and coping behaviour were related to HRQoL and A1C.MethodForty-three children, 8–12 years of age, completed a set of questionnaires that assessed generic and diabetes-specific HRQoL, goal disturbance and coping behaviour. Demographic and clinical characteristics were extracted from medical records.ResultsChildren with type 1 diabetes reported lower psychosocial HRQoL than healthy references (d=−0.48), especially on emotional functioning (d=−0.58). Goal disturbance was associated with lower generic HRQoL. Furthermore, the coping strategies avoidance, emotional reaction and wishful thinking were negatively associated with lower generic and disease-specific HRQoL (r ranged from −0.33 to −0.65), whereas acceptance was positively associated with disease-specific HRQoL (r=0.36). The average A1C was with 8.1% significantly above the recommended guidelines of 7.5%. Moreover, the coping strategies avoidance (r=0.31) and emotional reaction (r=0.32) were positively associated with higher blood glucose levels.ConclusionsThe psychosocial HRQoL of children with type 1 diabetes was affected, which was directly associated with the inability to reach personal goals (goal disturbance). An accepting coping strategy might solve these HRQoL problems and additionally improve A1C values.

R é s u m éObjectifNotre premier objectif était de comparer la qualité de vie liée à la santé (QVLS) d'enfants ayant le diabète sucré de type 1 (de 8 à 12 ans) aux enfants en santé du groupe de référence et de comparer les valeurs de l'hémoglobine glyquée (HbA1C) de ces enfants aux lignes directrices recommandées. Notre second objectif était d'examiner comment la perturbation des objectifs et le comportement d'adaptation étaient liés à la QVLS et à l'HbA1C.MéthodesQuarante-trois (43) enfants de 8 à 12 ans ont rempli une série de questionnaires qui évaluaient la QVLS générique et spécifique au diabète, la perturbation des objectifs et le comportement d'adaptation. Les caractéristiques démographiques et cliniques ont été extraites des dossiers médicaux.RésultatsLes enfants ayant le diabète de type 1 ont rapporté une plus faible QVLS psychosociale que les enfants en santé (d=−0,48), particulièrement en ce qui concerne l'adaptation affective (d = −0,58). La perturbation des objectifs a été associée à une plus faible QVLS générique. De plus, l'évitement des stratégies d'adaptation, la réaction émotionnelle et le fait de prendre ses désirs pour des réalités ont été négativement associés à de plus faibles QVLS générique et spécifique à la maladie (r de −0,33 à −0,65), alors que l'acceptation a été positivement associée à la QVLS spécifique à la maladie (r=0,36). L'HbA1c a été de 8,1 %, soit significativement au-dessus des 7,5 % recommandés par les lignes directrices. De plus, l'évitement des stratégies d'adaptation (r = 0,31) et la réaction émotionnelle (r = 0,32) ont été positivement associés à des taux de glycémie plus élevés.ConclusionsLa QVLS psychosociale des enfants ayant le diabète de type 1 a été affectée, laquelle a été directement associée à l'incapacité d'atteindre les objectifs personnels (perturbation des objectifs). L'acceptation d'une stratégie d'adaptation pourrait résoudre ces problèmes de QVLS et de plus améliorer les valeurs de l'HbA1c.