Aspirin Use Rates in Diabetes: A Systematic Review Cross-Sectional Study

RÉSUMÉOBJECTIFDe récentes études ont démontré qu'Aspirin à faible dose n'est pas efficace pour la prévention primaire des accidents cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète. Cependant, selon les données pharmacologiques, pour inhiber l'agrégation plaquettaire en présence de diabète, la dose quotidienne doit être supérieure à 100 mg. Cette étude avait pour objet de déterminer la dose d'Aspirin la plus souvent administrée aux personnes diabétiques.MÉTHODESCette étude comportait un examen systématique de la littérature et une enquête transversale menée dans des pharmacies communautaires de l'Alberta, au Canada. L’ examen systématique, qui a porté sur les bases de données Medline et Web of Science, a permis de repérer les études faisant mention de la fréquence de la prise d'Aspirin chez les personnes diabétiques. La fréquence moyenne pour toutes les études a été calculée en pondérant la fréquence particulière à chacune des études en fonction du nombre de sujets de chacune. D'autres données ont été tirées d'un questionnaire rempli par des étudiants en dernière année de pharmacie sur les renseignements qu'ils avaient recueillis auprès de personnes diabétiques sur la maladie cardiovasculaire et la prise d'Aspirin.RÉSULTATSL’ examen systématique a permis de repérer 33 études; pour ces études, la fréquence pondérée de la prise d'Aspirin était de 41 %. Dans 27 % des cas, Aspirin était administré pour la prévention primaire et dans 73 % des cas, pour la prévention secondaire. L’ âge moyen des 182 personnes ayant participé à l'enquête était de 61 (± 14) ans; 50 % étaient des femmes, 81 % souffraient de diabète de type 2 et 19 % avaient déjà présenté un accident cardiovasculaire. Parmi les 176 participants chez qui il y avait au moins une indication pour la prise d'Aspirin, 118 (67 %) prenaient régulièrement Aspirin. La dose quotidienne la plus courante, prise par 106 des 118 personnes (90 %) qui prenaient régulièrement Aspirin, était de 81 mg.CONCLUSIONSAspirin est plus souvent pris pour la prévention secondaire. Toutefois, la dose quotidienne la plus courante est inférieure à 100 mg et pourrait ne pas procurer une bonne protection cardiovasculaire.

ABSTRACTOBJECTIVERecent studies have shown that low-dose aspirin is not effective for the primary prevention of cardiovascular (CV) events in diabetes. Pharmacologic evidence suggests, however, that an adequate antiplatelet effect in diabetes requires a dose of > 100 mg daily. This study was designed to identify the dose of aspirin most commonly used in diabetes.METHODSThis study included a systematic review of the literature and a cross-sectional study in community pharmacies across Alberta, Canada. Medline and Web of Science were used to identify studies reporting aspirin use rates in diabetes. The average rate across studies was calculated by weighting study-specific rates by number of participants in each study. Additional information was gathered from a survey completed by senior-year pharmacy students using information on cardiovascular disease (CVD) and aspirin use collected from people with diabetes.RESULTSThe systematic review identified 33 studies reporting a weighted average aspirin use rate of 41%. Among those with an indication for primary or secondary prevention, aspirin was used by 27 and 73%, respectively The mean age of the 182 survey participants was 61±14 years; 50% were women, 81% had type 2 diabetes and 19% had had a previous CV event. Of the 176 participants with ≥ 1 indication for aspirin use, 118 (67%) were using aspirin regularly. The most common dose, taken by 106 of the 118 regular aspirin users (90%), was 81 mg daily.CONCLUSIONSAspirin use is more common in people with an indication for secondary prevention. However, the most common dose used is < 100 mg daily, which may not provide adequate CV protection.