“An Ounce of Prevention”: A Primary Care Based Prevention Program for Pre-Diabetic Population

ObjectiveGiven the existing and projected number of individuals with diabetes mellitus, there is an urgent need to implement effective prevention programs. Research trials have demonstrated reductions in risk through programs targeted at adopting a healthier lifestyle however translating this research evidence into primary care can be challenging. We examined the feasibility of implementing a pre-diabetes program into a primary care clinic in Ottawa, Canada.Method“An Ounce of Prevention” Healthy Lifestyle and Diabetes Program was adapted from best evidence clinical trials and uses educational tools developed by the Diabetes Prevention Program for long-term behavior change, relies on principles of self-management, is group based and includes an integrated exercise component. We used a multimethod evaluation approach and examined feasibility and practical implementation aspects such as space, staffing, recruitment and retention issues.ResultsWe have implemented the program and have offered 10 courses from June 2010 through to August 2012 with 74 participants in total. Results of the evaluation surveys show that participants are highly satisfied with the content as well as the format of the program and think that the content is relevant to them. Recruitment of patients is time- intensive and requires dedicated resources. Evaluation of effectiveness with follow-up surveys and clinical measures has been challenging due to limited resources and is ongoing.ConclusionsThe translation and implementation of research evidence into clinical practice is complex and requires consideration of real-life practicalities such as time demands on participants, staffing costs, effective recruiting and ongoing evaluation.

RésuméObjectifEn raison du nombre existant et projeté d’individus ayant le diabète sucré, il est urgent de mettre en place des programmes de prévention efficaces. Les essais de recherche ont démontré une réduction du risque au moyen des programmes visant l’adoption d’un mode de vie sain. Cependant, le transfert de ces données de recherche aux soins primaires peut être difficile. Nous avons examiné la faisabilité de mise en place d’un programme de prédiabète dans une clinique de soins primaires d’Ottawa, au Canada.MéthodeLe Programme de prévention du diabète par un mode de vie sain « Mieux vaut prévenir que guérir » a été adapté à partir des preuves provenant des meilleurs essais cliniques et utilise les outils éducatifs élaborés par le Programme de prévention du diabète pour un changement de comportement à long terme, repose sur les principes de la prise en charge autonome, est formé par groupe et inclut une composante d’exercice intégré. Nous avons utilisé une approche d’évaluation multiméthode, et examiné la faisabilité et les aspects pratiques de mise en place comme l’espace, le personnel, le recrutement et les problèmes de maintien en poste.RésultatsNous avons mis en place le programme et avons offert 10 cours à 74 participants de juin 2010 à août 2012. Les résultats des enquêtes d’évaluation montrent que les participants sont très satisfaits du contenu et de la structure du programme, et croient que le contenu est pertinent pour eux. Le recrutement de patients exige beaucoup de temps et des ressources spécialisées. L’évaluation de l’efficacité à l’aide des enquêtes de suivi et des mesures cliniques a été difficile en raison des ressources limitées et se poursuit actuellement.ConclusionsLe transfert et la mise en place des données de recherche dans la pratique clinique sont complexes, et exigent de considérer les aspects pratiques réels comme l’emploi du temps des participants, les coûts liés au personnel, l’efficacité du recrutement et l’évaluation en cours.