| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3256290 | Canadian Journal of Diabetes | 2009 | 12 Pages |
ABSTRACTOBJECTIVETo assess the clinical and economic benefits of atorvastatin for Canadian patients with type 2 diabetes from a Canadian Ministry of Health perspective.METHODSA Markov cost-effectiveness model based on the clinical outcomes of the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study was populated with a hypothetical cohort of patients with type 2 diabetes and no history of cardiovascular (CV) events, receiving 10 mg/day atorvastatin or placebo. Model inputs were retrieved from published literature and public data sets. The time horizon was 5 years, with additional projections for 10 and 25 years. Deterministic and probabilistic sensitivity analyses were performed.RESULTSOver 5 years, patients treated with atorvastatin experienced fewer CV events, gained 0.02 quality-adjusted life years (QALYs) on a per-patient basis and had 1% fewer deaths vs. placebo, at an additional cost of $1388 per patient. The incremental cost-effectiveness of atorvastatin was $70,773 (95% CI $33,981-$195,914), $12,687 (95% CI dominant-$66,048) and $1,362 (95% CI dominant-$49,432) per QALY at 5, 10 and 25 years, respectively The model was sensitive to variations in hazard ratios for CV events, age, systolic blood pressure and cholesterol levels.CONCLUSIONSThis study supports the cost-effectiveness of atorvastatin for the primary prevention of major CV events in patients with type 2 diabetes.
RÉSUMÉOBJECTIFÉvaluer les avantages cliniques et économiques de l'atorvastatine du point de vue d'un ministère canadien de la Santé chez des Canadiens et Canadiennes souffrant de diabète de type 2.MÉTHODESUn modèle de Markov pour la détermination du rapport coût-efficacité, fondé sur les résultats cliniques de la Collaborative Atorvastatin Diabetes Study, a été alimenté par une cohorte hypothétique de patients atteints de diabète de type 2 sans antécédents d'événements cardiovasculaires (CV) et recevant 10 mg d'atorvastatine par jour ou un placebo. Les intrants du modèle ont été tirés de comptes rendus d'études et d'ensembles de données publiques. L'horizon était de cinq ans et d'autres projections ont été faites à 10 et 25 ans. Des analyses de sensibilité déterministes et probabilistes ont été effectuées.RÉSULTATSAu cours de l'horizon de cinq ans, il y a eu chez les patients traités par l'atorvastatine moins d'événements CV, un gain de 0,02 année pondérée par la qualité (QALY) et 1 % moins de décès que chez les patients du groupe placebo, et le coût supplémentaire a été de 1388 $ par patient. Le rapport coût-efficacité différentiel de l'atorvastatine a été de 70 773 $ (IC de 95 % : 33 981 $ à 195 914 $), 12 687 $ (IC de 95 % : dominant à 66 048 $) et 1362 $ (IC de 95 % : dominant à 49 432 $) par QALY après 5, 10 et 25 ans, respectivement. Le modèle a été sensible aux fluctuations des rapports des risques instantanés correspondant aux événements CV, à l'âge, à la pression artérielle systolique et aux taux de cholestérol.CONCLUSIONSCette étude démontre que l'atorvastatine a un rapport coût-efficacité avantageux pour la prévention primaire des événements CV majeurs chez les patients atteints de diabète de type 2.
