Assessment and Treatment of Cardiometabolic Risk in Adults at Risk for or with Type 2 Diabetes Mellitus

Cardiometabolic risk (CMR) refers to the collective consideration of traditional and emerging risk factors that amplify the potential of developing atherogenic cardiovascular disease, as well as the emergence of type 2 diabetes mellitus. Cumulative data suggest that the metabolic syndrome confers a 5-fold increase in risk for type 2 diabetes mellitus and also increases the cardiovascular risk calculated by conventional algorithms by an additional 1.5- to 2.0-fold. This article is a summary of the recently published position article on cardiometabolic risk by the nationally represented inter-disciplinary Cardiometabolic Risk Working Group (Can J Cardiol. 2011;27:e1–e33). The objective of this article is to review what the emerging risk factors are, how to determine if individuals at risk for or with type 2 diabetes mellitus have elevated CMR and the steps that should be taken to optimally manage and reduce CMR in these patients.

RésuméLe risque cardiométabolique (RCM) fait appel à la réflexion collective sur les facteurs de risque traditionnels et émergents qui augmentent le potentiel de la survenue de maladies cardiovasculaires athérogènes ainsi que l'émergence du diabète sucré de type 2. Les données accumulées suggèrent que le syndrome métabolique puisse augmenter de 5 fois le risque de diabète sucré de type 2 et qu'il augmente aussi de manière additionnelle le risque cardiovasculaire calculé selon les algorithmes conventionnels de 1,5 à 2,0 fois. Cet article est un résumé de l'article de principe sur le risque cardiométabolique récemment publié par le groupe de travail interdisciplinaire sur le métabolisme cardiaque (Cardiometabolic Risk Working Group : Can J Cardiol. 2011;27:e1–e33) représenté nationalement. L'objectif de cet article est de passer en revue ce que sont les facteurs de risque émergents, la manière de déterminer si les individus ayant ou étant exposé au risque de diabète sucré de type 2 ont un RCM élevé, et les étapes qui doivent être prises en considération pour une prise en charge optimale et la réduction du RCM chez ces patients.