Prescription Drug Data and the National Diabetes Surveillance System Case Definition

ABSTRACTOBJECTIVETo investigate the effect of supplementing the National Diabetes Surveillance System (NDSS) case definition with prescription drug claim information on the identification of diabetes cases.METHODSSaskatchewan Health's administrative databases (1991 to 2001) were used to identify individuals with diabetes using the current NDSS case definition and 2 randomly selected controls without diabetes. Among the controls, we identified those individuals who failed to satisfy the NDSS criteria but had at least 1 prescription of insulin or oral antidiabetic medication. Factors associated with not meeting the NDSS case definition were examined.RESULTSOnly 0.55% of the control cohort had at least 1 recorded dispensation of insulin or oral antidiabetic medication. Compared to the additional drug claim data, the case capture of the standard NDSS case definition was estimated to be 94.4%. Females, younger individuals and those with fewer comorbidities were more likely to be missed.CONCLUSIONThe addition of prescription drug claim data did not substantially increase case capture.

RÉSUMÉOBJECTIFÉvaluer l'efficacité de l'ajout de données concernant lesdemandes de remboursement des médicaments d'ordonnance à la définition de cas retenue par le Système national de surveillance du diabète (SNSD) pour repérer les cas de diabète.MÉTHODESLes bases de données administratives du Département de la santé de la Saskatchewan (1991 à 2001) ont été utilisées pour repérer les personnes diabétiques selon la définition de cas actuelle du SNSD et le double de ce nombre de témoins non diabétiques ont été choisis au hasard. Parmi les témoins, nous avons déterminé lesquels ne répondaient pas aux critères du SNSD mais avaient reçu au moins une ordonnance d'insuline ou d'un antidiabétique oral. Nous avons examiné les facteurs qui empêchaient ces témoins de répondre aux critères de la définition de cas retenue par le SNSD.RÉSULTATSSeulement 0,55 % des témoins avaient reçu au moins une ordonnance d'insuline ou d'un antidiabétique oral. Les cas de diabète repérés au moyen de la définition de cas standard du SNSD, sans l'ajout de données concernant les demandes de remboursement des médicaments d'ordonnance, ont été estimés à 94,4 %. Les personnes de sexe féminin, les personnes jeunes et celles ayant peu de maladies concomitantes étaient plus susceptibles de ne pas être repérées.CONCLUSIONL'ajout de données concernant les demandes de remboursement des médicaments d'ordonnance n'a pas beaucoup fait augmenter le nombre de cas repérés.