Prevalence of Diabetes and Diabetes-related Complications in First Nations Communities in Northern Quebec (Eeyou Istchee), Canada

ABSTRACTOBJECTIVEThis study presents an overview of the epidemiology and clinical management of diabetes in the Cree population of Eeyou Istchee, Eastern James Bay, Quebec, Canada.METHODSThis descriptive study is based on data from the Cree Diabetes Information System, a unique diabetes management and surveillance system in the region that provides demographic and clinical data on physician-diagnosed cases of type 1 and 2 diabetes among the Cree of Eastern James Bay.RESULTSIn July 2005, 1363 Cree were living with physician-diagnosed diabetes in Eeyou Istchee (17.3% crude prevalence age ≥ 20 years). The age-adjusted prevalence of diabetes among the Cree population (age ≥ 20 years) was 22.4%, 3.5 times higher than the Quebec age-adjusted diabetes prevalence of 6.4% (2003—2004). The crude prevalence of diabetes in Eeyou Istchee has increased by 330% in the past 16 years, from 5.2% of Cree adults (age ≥ 20 years) in 1989 to 17.3%.Those age < 40 years account for 27.4% of all cases of diabetes in Eeyou Istchee, and 34.3% of Cree with diabetes have been diagnosed in the past 5 years. Target glycosylated hemoglobin levels (≤ 7%) were achieved by 44.5% of patients; 42.9 and 51.3% achieved target low-density lipoprotein cholesterol (≤ 2.50 mmol/L) and blood pressure (≤ 130/80 mm Hg) levels, respectively. Nonetheless, 53.3% already have documented diabetic nephropathy, 12.5% have retinopathy, 9.5% have neuropathy and 12.6% have macrovascular disease.CONCLUSIONThe increasing numbers of young adults with newly diagnosed diabetes in the Cree region of Eeyou Istchee and the high rates of existing diabetic nephropathy are alarming health concerns from clinical and public health perspectives.

RÉSUMÉOBJECTIFCe compte rendu donne un aperçu de l'épidémiologie et de la prise en charge clinique du diabète chez les Cris de Eeyou Istchee, Est de la Baie James (Québec) Canada.MÉTHODEL'étude descriptive est fondée sur les données du Système d'information sur le diabète chez les Cris, système régional unique de prise en charge et de surveillance du diabète qui fournit des données démographiques et cliniques sur les cas de diabète de type 1 et de type 2 diagnostiqués par un médecin chez les Cris de l'Est de la Baie James.RÉSULTATSEn juillet 2005, un diagnostic de diabète avait été posé par un médecin chez 1363 Cris de Eeyou Istchee (prévalence brute : 17,3 %; ≥ 20 ans). La prévalence du diabète ajustée selon l'âge chez les Cris (≥ 20 ans) était de 22,4 %, soit 3,5 fois plus élevée que la prévalence du diabète ajustée selon l'âge au Québec, qui est de 6,4 % (2003-2004). La prévalence brute du diabète à Eeyou Istchee a augmenté de 330 % en 16 ans chez les adultes cris, passant de 5,2 % en 1989 (≥ 20 ans) à 17,3 %.Les moins de 40 ans représentent 27,4 % de tous les cas de diabète à Eeyou Istchee et 34,3 % des cas de diabète chez les Cris ont été diagnostiqués au cours des cinq dernières années. Les taux visés d'hémoglobine glycosylée (≤ 7 %) ont été atteints chez 44,5 % des patients; 42,9 % ont atteint les taux visés de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (≤ 2,50 mmol/L) et 51,3 % ont atteint la tension artérielle visée (≤ 130/80 mm Hg). Toutefois, 53,3 % présentent déjà une néphropathie diabétique établie, 12,5 % souffrent de rétinopathie, 9,5 % souffrent de neuropathie et 12,6 % présentent une maladie macrovasculaire.CONCLUSIONLe nombre croissant de jeunes adultes cris chez qui un diagnostic de diabète est posé à Eeyou Istchee et les taux élevés de néphropathie diabétique sont alarmants des points de vue clinique et de la santé publique.