Health Professional Attitudes Regarding Celiac Disease Screening and Treatment in Pediatric Type 1 Diabetes

ABSTRACTOBJECTIVE: To evaluate current practices and opinions related to celiac disease screening in multidisciplinary type 1 diabetes care teams from the Network of Ontario Pediatric Diabetes Programs.METHODS: A multi-item survey specific to celiac disease and type 1 diabetes was distributed to members of this provincial organization.RESULTS: In total, 54 surveys were completed. Overall, 75% of respondents felt universal celiac disease screening of patients with type 1 diabetes should occur, and 67% reported actively screening at their centre. A majority reported recommending a gluten-free diet to all patients with celiac disease, but a third were uncertain whether this was appropriate for asymptomatic patients. With respect to long-term complications, 49% of respondents felt asymptomatic and symptomatic patients were at equal risk, while 43% were unsure. Patients' dietary adherence was reported as excellent.CONCLUSION: Despite the fact that the 2008 Canadian Diabetes Association guidelines do not recommend universal screening for celiac disease, and notwithstanding ambiguity about treatment impact in asymptomatic patients, many Ontario pediatric centres are screening patients with type 1 diabetes.

RÉSUMÉOBJECTIF : Évaluer les pratiques et opinions actuelles en ce qui a trait au dépistage de la maladie coeliaque au sein des équipes multidisciplinaires de soins du diabète de type 1 du Network of Ontario Pediatric Diabetes Programs.MÉTHODES : Un questionnaire multidimensionnel spécifique de la maladie coeliaque et du diabète de type 1 a été distribué aux membres de cet organisme provincial.RÉSULTATS : En tout, 54 questionnaires ont été remplis. Soixante-quinze pour cent des répondants étaient d'avis que le dépistage universel de la maladie coeliaque chez les patients atteints de diabète de type 1 était nécessaire et 67 % ont signalé que leur centre effectuait le dépistage de cette maladie. La majorité des répondants ont dit qu'ils recommandaient un régime sans gluten à tous les patients atteints de la maladie coeliaque, mais le tiers des répondants ne savaient pas si ce régime convenait aux patients asymptomatiques. Pour ce qui est des complications à long terme, 49 % des répondants étaient d'avis que le risque était le même chez les patients asymptomatiques et symptomatiques, mais 43 % n'étaient pas certains. Les répondants ont signalé que la fidélité des patients au régime était excellente.CONCLUSION : Même si les lignes directrices de 2008 de l'Association canadienne du diabète ne recommandent pas le dépistage universel de la maladie coeliaque et si l'effet du traitement chez les patients asymptomatiques est incertain, de nombreux centres de soins pédiatriques ontariens effectuent le dépistage chez les enfants atteints de diabète de type 1.