Real-time continuous glucose monitoring using Guardian®RT: from research to clinical practice

Le nombre limité d'autocontrôles glycémiques est un facteur limitant majeur d'un bon contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 1. La mesure continue du glucose avec lecture directe et alarmes est une technique récente prometteuse pour améliorer l'efficacité du traitement des patients diabétiques. Guardian®RT comprend un capteur qui mesure en continu le glucose interstitiel et transmet par télémétrie les mesures à un moniteur. Le patient dispose en temps réel de ces mesures sur un écran et d'alarmes en hypoglycémie et en hyperglycémie. Le Guardian®RT nécessite trois calibrations quotidiennes par mesures de la glycémie capillaire. Le capteur doit être changé tous les trois jours. L'étude GuardControl a montré que cet outil permettait d'améliorer significativement en trois mois l'HbA1c de 162 enfants et adultes diabétiques de type 1 dont l'équilibre était insuffisant malgré une insulinothérapie intensive. La disponibilité permanente des mesures de glucose a permis aux patients d'ajuster eux-mêmes leurs doses d'insuline, l'alimentation, l'activité physique et d'améliorer ainsi leur équilibre glycémique. Cet article fait le point des données disponibles sur ce dispositif et précise les modalités de son utilisation en pratique clinique en diabétologie, en l'état actuel des connaissances.