| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3260840 | Diabetes & Metabolism | 2006 | 7 Pages |
SummaryObjectives and methodsThe IDAHO 2 epidemiological survey was conducted in departments of diabetology in insulin-naïve type 2 diabetics for whom insulin was initiated. The objective was to assess the patients’ profil, the treatments proposed during hospital stay and after one year.Results797 patients were analysed. Their characteristics were: age 64±12 years, 49% males, weight: 78±17 kg, BMI: 29±6 kg/m2, diabetes duration 11 years, prevalence of complications: 68%, fasting blood glucose 13±6 mmol/l, HbA1c: 10±2.2%; treatment prior to insulin comprised: at least 2 OHA: 71% of cases, one: 21%, no OAD: 8%. At hospital discharge, 54% of the patients used basal insulin. After 1 year, 670 continued on insulin. The insulin initiation was accompanied by a decrease in the FBG level (baseline: 13±6 mmol/l; final: 8.5±2.75 mmol/l; P<0.0001) and a HbA1c improvement (baseline: 10±2.2%; final: 7.9±1.4%; P<0.0001). This was observed during the first 6 months (HbA1c: 7.8%, P<0.0001 versus baseline). 80% of the patients remained on the same insulin regimen after 1 year: 35% had 1 injection/day, 44% had 2, 12% had 3 and 9% had a complexe regimen. The weight gain, the final daily dose and hypoglycaemias increased with the number of injections. The mean daily insulin dose was 33 U/day (24 U with 1 injection/day).ConclusionThe IDAHO study shows that insulin is effective in type 2 diabetics however, management is inadequate with insulin therapy being initiated too late and at doses which are low after one year.
RésuméInstauration d'une insulinothérapie à l'hôpital en France chez des patients diabétiques de type 2 avec étude de suivi à 1 an. L'étude IDAHO 2Méthode et objectifsL'étude épidémiologique IDAHO 2 prévoyait l'inclusion exhaustive des diabétiques de type 2 hospitalisés, nécessitant de l'insuline. Les caractéristiques des patients, les traitements et les données à 12 mois ont été recueillis.Résultats797 patients ont été analysés : 49 % d'hommes, âge : 64 ± 12 ans, poids : 78 ± 17 kg, IMC : 29 ± 6 kg/m2, ancienneté du diabète : 11 ans (médiane), au moins une complication : 68 %, glycémie à jeûn à l'inclusion : 13 ± 6 mmol/l, HbA1c : 10 ± 2,2 %. Le traitement avant l'insuline comportait deux antidiabétiques oraux dans 71 % des cas, un antidiabétique oral dans 21 %, aucun dans 8 %. À la sortie de l'hôpital, 54 % des patients sont sous insuline basale. Après un an de suivi, 670 patients restent sous insuline avec : glycémie à jeûn : 8,5 ± 2,75 mmol/l (P < 0,0001 versus inclusion), HbA1c : 7,9 ± 1,4 % (P < 0,0001 versus inclusion). Dès 6 mois, l'HbA1c est à 7,8 % (P < 0,0001 versus inclusion). Le schéma insulinique à 1 an est inchangé pour 80 % des patients : 35 % ont une injection/jour, 44 % ont deux injections/jour, 12 % ont trois injections/jour et 9 % ont un schéma complexe. Les hypoglycémies, le poids, la dose finale augmentent avec le nombre d'injection. La dose moyenne d'insuline à 1 an est de 33 ± 21 U/j (24 U si une injection/jour).ConclusionLa mise sous insuline des diabétiques de type 2 entraîne une amélioration de l'HbA1c dès 6 mois, amélioration qui persiste à 1 an mais l'insuline est instaurée tardivement pour un niveau d'HbA1c élevé. Les doses journalières d'insuline sont faibles à l'issue d'une année de suivi.
