Measurement of waist circumference for retrospective studies – Prospective validation of use of CT images to assess abdominal circumference

IntroductionTo validate the use of supine position and CT images for assessing abdominal circumference (AC).MethodA prospective study in consecutive patients undergoing scheduled abdominal CT at our center between 17 and 25 September 2012. AC was measured four times:1.Standing.2.While lying on the CT table.3.On CT images with a skin contour line, using OsiriX software.4.On CT images with an ellipse perimeter formula, using RAIM Alma 2010 software.Measuremen ts 1 and 2 were sequentially done by the same trained nurse before abdominal CT just above the iliac crest, while measurements 3 and 4 were done on the last abdominal CT slice not showing the iliac bone. Student's t tests and Q-Q and Bland---Altman plots were used for statistical analysis.ResultsA total of 102 patients were recruited. Mean age, 60 (35---78) years. Mean BMI, 25 (18---39) kg/m2. Mean AC, 93.2 (73---135) cm. No significant differences were found between the four ACs measured (Student's t test, P = 0.83). Q-Q and Bland---Altman plots showed good overlapping for the low and central values (73---110 cm) with a greater scatter for extremely high values. For the ellipse estimation, R2 was 0.987 with a mean error of 0.4 cm and a stretch dispersion between 1.1 and -0.3 cm.ConclusionSupine (either measured or estimated on CT images by free hand elliptical ROI or ellipse formula) and standing measurements appear to be equivalent for abdominal circumferences <110 cm.

ResumenObjetivoValidar el uso de la posición supina y de imágenes de TAC para la evaluación de la circunferencia abdominal (AC).MétodoEstudio prospectivo de pacientes consecutivos sometidos a TAC abdominal programada en nuestro centro entre el 17-25 de septiembre de 2012. La AC se midió 4 veces:1.Bipedestación.2.Posición supina sobre la mesa de TAC.3.En imágenes de TAC con una línea siguiendo el contorno de la piel.4.En imágenes de TAC mediante la fórmula del perímetro de la elipse.Las mediciones 1 y 2 se realizaron por el mismo enfermero de manera secuencial antes de la TAC abdominal, justo por encima de la cresta ilíaca, y las mediciones 3 y 4 en imágenes TAC, en el último corte por encima de la cresta ilíaca. Se utilizaron los test de «t» de Student, Q-Q y Bland y Altman.ResultadosSe incluyeron 102 pacientes. La edad media fue de 60 a ños (35-78), el IMC medio de 25 kg/m2 (18-39), y la AC media de 93,2 cm (73-135). No se encontraron diferencias significativas entre los 4 AC medidos («t» de Student p = 0,83). En los análisis Q-Q y Bland-Altman se encontró para las 4 mediciones un buen solapamiento de los valores bajos y centrales (73-110 cm), con una mayor dispersión para los valores muy altos. Hubo muy buena correlación entre AC en bipedestación y estimado mediante el perímetro elíptico (R = 0,987), con media de error de 0,4 cm y dispersión de -0,3-1,1 cm.ConclusiónLa medición de la AC en bipedestación y en decúbito supino (ya sea medida o estimada en imágenes de TAC) parece ser equivalente para perímetros abdominales < 110 cm.