Glycemic control in non-critical hospitalized patients

ObjectivesTo assess in hospitalized patients the prevalence of hyperglycemia, degree of glycemic control, rate of hypoglycemia, and treatment used.Patients and methodsA prospective, observational study.ResultsHyperglycemia was found in 185 (26.7%) of 691 patients, of whom 85% had been diagnosed with diabetes and 15% had no diabetes. Preprandial mean blood glucose was 169 mg/dL (95% CI 160–177). Control goals were achieved by 34.5% of patients (blood glucose ≤140 mg/dL).In 121 patients only sliding-scale regular insulin was used, while 64 patients received both basal and regular insulin. The mean daily insulin dose used was 19.5 units. Oral antidiabetics were given to 11.4% of patients. Thirteen patients (7%) experienced hypoglycemia (<70 mg/dL), none of them severe.ConclusionsGlycemic control is not adequate in hospitalized patients, probably because of overuse of sliding scales and the low insulin doses used.

ResumenObjetivosConocer la prevalencia de hiperglucemia en pacientes ingresados, el grado de control glucémico, la tasa de hipoglucemias y el tratamiento utilizado.Material y métodosEstudio observacional de corte transversal.ResultadosDe 691 pacientes, 185 (26,7%) tenían hiperglucemia, 85% eran diabéticos conocidos y 15% no. La glucemia capilar media preprandial fue de 169 mg/dl, (160-177, IC 95%). El 34,5% de los pacientes alcanzaron objetivos de control (glucemias ≤ 140 mg/dL).En 121 pacientes se utilizó solo insulina rápida (pauta móvil), en 64 se utilizó insulina basal e insulina rápida. La dosis media de insulina utilizada es de 19,5 U/día. En el 11,4% se utilizaron antidiabéticos orales. Trece sujetos (7%) tuvieron hipoglucemia (< 70 mg/dL), ninguno sufrió hipoglucemia severa.ConclusionesEl control glucémico de los pacientes ingresados no es bueno y esto se debe probablemente a la sobreutilización de pautas móviles y a las bajas dosis de insulina utilizadas.