Epicardial adipose tissue and its association to plasma adrenomedullin levels in patients with metabolic syndrome

ObjectiveTo assess the association between epicardial adipose tissue (EAT) thickness and plasma adrenomedullin plasma levels in patients with metabolic syndrome (MS).MethodsTwenty-one patients (12 females and 9 males) with MS according to the International Diabetes Federation guidelines, aged 22–58 years, were enrolled into the study and compared to 19 age-matched control subjects without MS. Plasma glucose, lipid, and adrenomedullin levels were assessed. EAT, left ventricular mass, and carotid intima–media thickness were evaluated by transthoracic two-dimensional echocardiography.ResultsNo statistically significant differences were found between the groups in age, sex, and height. Body weight, abdominal circumference (AC), body mass index (BMI), systolic blood pressure (SBP), and diastolic blood pressure (DBP) were significantly higher (p = 0.0001) in MS patients; this group also showed significantly higher glucose (p = 0.001), total cholesterol (p = 0.01), LDL-C (p = 0.03), VLDL-C (p = 0.005), triglyceride (p = 0.002), Tg/HDL ratio (p = 0.0001), and plasma adrenomedullin (3.49 ± 1.21 vs 1.69 ± 0.92 ng/mL; p = 0.0001) levels and lower HDL-C (p = 0.02) levels as compared to the control group. EAT was significantly thicker in MS patients compared to the control group (8.45 ± 3.14 vs 5.43 ± 0.96; p = 0.0001), showed a positive correlation to BMI (r = 0.347; p = 0.02), AC (r = 0.350; p = 0.02), DBP (r = 0.346; p = 0.02), and adrenomedullin levels (r = 0.741; p = 0.0001). In multiple linear regression analysis, adrenomedullin was the only parameter associated to EAT (R2 = 0.550; p = 0.0001).ConclusionIn this small patient group, a statistically significant association was found between EAT and plasma adrenomedullin levels, which may be considered as a potential biomarker of MS.

ResumenObjetivoEstudiar la asociación del espesor del tejido adiposo epicárdico (TAE) con los niveles plasmáticos de adrenomedulina en pacientes con síndrome metabólico (SM).MetodologíaSe seleccionaron 21 sujetos, 12 de sexo femenino y 9 de masculino, entre 22 y 58 años, con diagnóstico de SM según la Federación Internacional de Diabetes (IDF), y 19 controles, comparables en edad y sexo. Se midieron glicemia, lípidos y adrenomedulina plasmática. Se determinaron espesor del TAE, masa del ventrículo izquierdo y espesor íntima-media carotídeo mediante ecocardiografía transtorácica.ResultadosNo hubo diferencias estadísticamente significativas en edad, sexo y talla entre ambos grupos, y el peso, IMC, circunferencia abdominal (CA), presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) fueron significativamente más altos (p = 0,0001) en el grupo con SM. Este grupo presentó niveles significativamente más altos de glicemia (p = 0,001), colesterol total (p = 0,01), C-LDL (p = 0,03), C-VLDL (p = 0,005), triglicéridos (p = 0,002), cociente Tg/C-HDL (p = 0,0001) y adrenomedulina (3,49 ± 1,21 vs 1,69 ± 0,92 ng/mL; p = 0,0001) y más bajos de C-HDL (p = 0,02) que el grupo control. El espesor del TAE en los pacientes con SM fue significativamente más alto que en el grupo control (8,45 ± 3,14 vs 5,43 ± 0,96 mm; p = 0,0001), y mostró una correlación positiva con IMC (r = 0,347; p = 0,02), CA (r = 0,350; p = 0,02), PAD (r = 0,346; p = 0,02) y adrenomedulina (r = 0,741; p = 0,0001). En el análisis de regresión lineal múltiple, la adrenomedulina fue la variable explicativa del espesor del TAE (R2 = 0,550; p = 0,0001).ConclusiónEn este limitado grupo de pacientes existe una asociación significativa entre espesor de TAE y niveles plasmáticos de adrenomedulina, los cuales pudieran ser utilizados como biomarcadores de SM.