Infradiagnosed complications of chronic diabetes mellitus: The value of systematic review in a single visit

IntroductionEarly diagnosis of diabetes mellitus complications reduces their progression and therefore improves quality of life and decreases cardiovascular mortality.ObjectivesTo evaluate the efficiency of a unit for detection of chronic complications of diabetes, and to analyze the incidence and prevalence of complications in a sample of patients from our area of interest and concern.MethodsA cross-sectional study performing routine screening of all diabetes complications in patients aged 18–80 years diagnosed with type 1 or type 2 diabetes mellitus at least 6 months before. Anthropometric variables were measured and data on drug treatment and the most recent lipid profile were collected.Results460 patients were included in the study. The prevalence and incidence rates of chronic complications of diabetes were 57% and 35.4% respectively. Glycosylated hemoglobin values ≤ 7% were found in 42% of patients, blood pressure levels below 130/80 mmHg in 20% of patients, and LDL cholesterol levels less than 2.59 mmol/L in 46% of patients. Patients with new complications were older and had higher BMI and hip circumference values, as well as higher systolic blood pressure levels and greater use of antihypertensive drugs.ConclusionA unit for routine screening of chronic complications of diabetes would allow for detection of macroangiopathy and microangiopathy in a single annual visit, increasing visit compliance, and for implementation of measures to prevent its progression.

ResumenAntecedentesEl diagnóstico precoz de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus permite reducir la progresión de las mismas y, por tanto, mejorar la calidad de vida y disminuir la mortalidad cardiovascular.ObjetivosEvaluar la eficiencia de una unidad de detección de complicaciones crónicas de la diabetes y analizar la incidencia y prevalencia de las mismas en una muestra de pacientes de nuestra área de referencia.Material y métodosEstudio transversal en el que se realizó un despistaje de todas las complicaciones de la diabetes a pacientes de entre 18 y 80 años con diabetes mellitus tipo 1 o 2 diagnosticadas más de 6 meses antes. Se midieron variables antropométricas y se recogieron datos sobre el tratamiento farmacológico y el último perfil lipídico.ResultadosSe incluyeron 460 pacientes. La prevalencia de complicaciones crónicas fue del 57%. La incidencia fue de un 35,4%. Un 42% de los pacientes presentaron una hemoglobina glucosilada ≤7%, un 20% de pacientes presentaron niveles de presión arterial inferiores a 130/80 mmHg y un 46% presentaron niveles de LDL colesterol <2,59 mmol/L. Los pacientes con complicaciones nuevas presentaron una edad más avanzada, mayor IMC, mayor perímetro de cadera y valores más elevados de presión arterial sistólica, así como un mayor consumo de fármacos hipotensores.ConclusiónLa creación de una unidad de detección de complicaciones crónicas de la diabetes permite detectar micro o macroangiopatía en una sola visita anual, aumentando el cumplimiento de visitas, y en consecuencia establecer las medidas preventivas para su progresión.