Actualités et avenir du traitement par pompes à insuline et capteurs chez l'enfant et l'adolescent diabétique

Résumé
- L'incidence du diabète de type 1 (DT1) chez les enfants est en augmentation. Cet accroissement est 2 fois plus élevé chez les enfants de moins de 5 ans.
- Aujourd'hui, en France, un enfant DT1 sur deux est traité par pompe à insuline, selon des indications établies au niveau national et international. Ce traitement qui utilise des dispositifs précis et adaptés aux enfants, est pris en charge par l'Assurance maladie.
- L'actualité porte sur :-la meilleure connaissance des facteurs associés à l'efficacité thérapeutique, et de l'utilisation à long terme de ce traitement dans des grandes populations pédiatriques ;-la mesure continue du glucose par le couplage de la pompe aux capteurs sous-cutanés ;-la suspension temporaire du débit de base en cas d'atteinte d'un seuil hypoglycémique préétabli, un premier pas vers la boucle fermée.
- L'avenir c'est maintenant ! Le pancréas artificiel par voie sous-cutanée associant pompe, capteurs, et la délivrance automatisée d'insuline selon des modèles d'algorithmes prédictifs, est au stade d'études cliniques chez des enfants.