Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3287116 | EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo | 2014 | 21 Pages |
Abstract
La anatomÃa real de las vÃas biliares extrahepáticas es distinta de la anatomÃa teórica, debido a las numerosas variaciones observadas. El cirujano debe conocer estas variaciones para hacer frente a todas las situaciones quirúrgicas y evitar accidentes durante la disección, que pueden ser graves. La exploración peroperatoria de las vÃas biliares, mediante ecografÃa o colangiografÃa, permite explorar estas variaciones morfológicas. Este conocimiento ha mejorado en gran medida gracias al desarrollo de nuevas pruebas de imagen (ecografÃa peroperatoria, tomografÃa computarizada [TC], resonancia magnética [RM], colangio-RM), que permiten un estudio anatómico in vivo y un progreso indiscutible en hepatologÃa. La región ampular y periampular es una zona compleja que incluye la unión biliopancreática y el espacio situado entre el páncreas, la ampolla hepatopancreática de Vater y el duodeno. Las anomalÃas de esta unión biliopancreática parecen desempeñar un papel esencial en la aparición de las dilataciones quÃsticas congénitas de las vÃas biliares, que deben considerarse auténticos estados precancerosos. En este artÃculo, después de una reseña embriológica, se describen anatómicamente las vÃas biliares extrahepáticas y la unión biliopancreática según su disposición modal. Sus variaciones más frecuentes y sus anomalÃas también se detallan, con sus implicaciones quirúrgicas.
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Gastroenterology
Authors
Y. Renard, D. Sommacale, C. Avisse, J.-P. Palot, R. Kianmanesh,