Ernia ombelicale nel cirrotico

L'ernia ombelicale è una patologia frequente nel cirrotico e indica di solito uno stadio avanzato della malattia, con ascite e alterazione della funzione epatocellulare. Talvolta decisamente disestetica, può divenire un rischio quoad vitam se si complica con rottura o strangolamento. Il trattamento è chirurgico, ma l'intervento, salvo che in urgenza, deve essere eseguito solo se preceduto o accompagnato dal trattamento dell'ascite. In effetti, in assenza di trattamento dell'ascite il rischio di recidiva è di circa il 70%. Il trattamento dell'ascite può essere medico, radiologico-interventista (shunt portosistemico intraepatico) o chirurgico (derivazione peritoneogiugulare, trapianto epatico). Sul piano tecnico la riparazione più spesso impiegata è di tipo aperto e senza impiego di materiale protesico. L'accesso laparoscopico, in questo contesto, ha indicazioni eccezionali.