Trattamento chirurgico delle neoplasie del colon destro

La colectomia destra per cancro è la resezione associata della porzione terminale dell'ileo, del colon ascendente, della parte destra del trasverso e di tutto il territorio linfonodale di drenaggio sul bordo destro dell'asse mesenterico superiore. La laparotomia è una tecnica ben codificata che richiede una liberazione di tutto il quadro ileocolico destro e, quindi, un controllo vascolare all'origine dei vasi la cui distribuzione è oggetto di numerose varianti anatomiche. L'accesso laparoscopico per colectomia destra è una tecnica validata che permette una resezione oncologica con uno svuotamento linfonodale ottimale. L'intervento è eseguito «dall'interno all'esterno», cioè mediante il controllo primario dei vasi sul bordo destro dell'asse mesenterico superiore e, quindi, la liberazione delle inserzioni esterne ileocoliche. Il tempo delicato è quello dello svuotamento davanti alla testa del pancreas.