Perfil epidemiológico da espondiloartrite de início juvenil comparada com a espondiloartrite de início na vida adulta em uma grande coorte brasileira

ResumoObjetivoAnalisar as características clínicas e epidemiológicas das espondiloartrites (EpA) de início juvenil (< 16 anos) e compará‐las com um grupo de pacientes com EspA de início na vida adulta (≥ 16 anos).Pacientes e métodosCoorte prospectiva, observacional e multicêntrica com 1.424 pacientes com diagnóstico de EspA de acordo com o European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) submetidos a um protocolo comum de investigação e recrutados em 29 centros de referência participantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites (RBE). Os pacientes foram divididos em dois grupos: idade no início < 16 anos (grupo EspAiJ) e idade no início ≥ 16 anos.ResultadosEntre os 1.424 pacientes, 235 manifestaram o início da doença antes dos 16 anos (16,5%). As variáveis clínicas e epidemiológicas associadas com a EspAiJ foram: gênero masculino (p < 0,001), artrite em membro inferior (p = 0,001), entesite (p = 0,008), uveíte anterior (p = 0,041) e HLA‐B27 positivo (p = 0,017), em associação com escores mais baixos de atividade da doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – BASDAI; p = 0,007) e de capacidade funcional (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index – BASFI; p = 0,036). A psoríase cutânea (p < 0,001), a doença inflamatória intestinal (p = 0,023), a dactilite (p = 0,024) e o envolvimento ungueal (p = 0,004) foram mais frequentes em pacientes com EspA de início na vida adulta.ConclusõesNessa grande coorte brasileira, os pacientes com EspAiJ se caracterizavam predominantemente pelo gênero masculino, envolvimento periférico (artrite e entesite), HLA‐B27 positivo e escores de doença mais baixos.

ObjectiveTo analyze the clinical and epidemiologic characteristics of juvenile‐onset spondyloarthritis (SpA) (< 16 years) and compare them with a group of adult‐onset (≥ 16 years) SpA patients.Patients and methodsProspective, observational and multicentric cohort with 1,424 patients with the diagnosis of SpA according to the European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) submitted to a common protocol of investigation and recruited in 29 reference centers participants of the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (RBE – Registro Brasileiro de Espondiloartrites). Patients were divided in two groups: age at onset < 16 years (JOSpA group) and age at onset ≥ 16 years (AOSpA group).ResultsAmong the 1,424 patients, 235 presented disease onset before 16 years (16.5%). The clinical and epidemiologic variables associated with JOSpA were male gender (p < 0.001), lower limb arthritis (p = 0.001), enthesitis (p = 0.008), anterior uveitis (p = 0.041) and positive HLA‐B27 (p = 0.017), associated with lower scores of disease activity (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – BASDAI; p = 0.007) and functionality (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index – BASFI; p = 0.036). Cutaneous psoriasis (p < 0.001), inflammatory bowel disease (p = 0.023), dactylitis (p = 0.024) and nail involvement (p = 0.004) were more frequent in patients with adult‐onset SpA.ConclusionsPatients with JOSpA in this large Brazilian cohort were characterized predominantly by male gender, peripheral involvement (arthritis and enthesitis), positive HLA‐B27 and lower disease scores.