Parálisis traumáticas del plexo braquial del adulto por lesiones radiculares

Las parálisis del plexo braquial del adulto, que en la inmensa mayoría de los casos se debe a accidentes de motocicletas, no disminuyen de frecuencia. Necesitan un tratamiento quirúrgico lo más precoz posible y en un medio especializado. La resonancia magnética permite precisar si se trata de un arrancamiento de las raíces o de una ruptura en la región escalénica. En la mitad de los casos se trata de una parálisis total, en aproximadamente un 50% de ellos con una avulsión completa, mientras que en el otro 50% de los casos una raíz, rota en la zona del cuello, constituye un sitio donante de axones para efectuar un injerto nervioso. En las parálisis totales, las reparaciones que asocian injertos y transferencias nerviosas llevan, en alrededor del 66% de los casos, a una flexión/extensión del codo. En las parálisis incompletas que no incluyen la mano las intervenciones precoces sobre los nervios, además del tratamiento paliativo secundario, garantizan en la gran mayoría de los casos un resultado funcional muy satisfactorio.