Hipercalciuria

La hipercalciuria es una anomalía metabólica frecuente, definida por una excreción urinaria de calcio superior a 4 mg/kg en 24 horas. En ocasiones es secundaria (hiperparatiroidismo, sobredosis de vitamina D, sarcoidosis, cáncer, inmovilización, carencia estrogénica), pero casi siempre es idiopática. Expone al riesgo de enfermedad litiásica renal (formación de cálculos urinarios, nefrocalcinosis, insuficiencia renal) y osteoporosis. En ausencia de una causa claramente identificada o de un factor alimentario evidente, puede resultar útil realizar una prueba de sobrecarga cálcica tras una dieta baja en calcio, para determinar el origen primario digestivo, renal u óseo. El tratamiento de la hipercalciuria secundaria se basa en la corrección de su causa, si ésta se puede curar. En caso de hipercalciuria idiopática, el tratamiento consiste en conseguir una diuresis abundante, evitar los aportes excesivos de calcio, restringir los aportes de proteínas y sodio y administrar diuréticos tiazídicos. Por el contrario, debe evitarse una dieta pobre en calcio debido al riesgo de desmineralización.