Lesiones ligamentosas recientes de la rodilla del adulto

Los mecanismos de los traumatismos ligamentosos de la rodilla son muy variados, desde el tropezón hasta el accidente de avalancha, pasando por los accidentes deportivos y de tráfico. La exploración física inicial en un contexto de urgencia suele ser difícil, pero tendrá que ser lo más completa posible con el fin de iniciar el tratamiento y detectar una complicación. En la mayoría de los casos, esta primera exploración física y la valoración radiográfica estándar permiten establecer un diagnóstico que ha de confirmarse con una exploración diferida. Otras pruebas complementarias (radiografías dinámicas, resonancia magnética [RM], artrotomografía computarizada [artro-TC], arteriografía) están indicadas según el caso. En este artículo se reseñan los conceptos de anatomía quirúrgica de la rodilla y de fisiopatología de las lesiones ligamentosas, necesarios para identificar las lesiones. Se expondrán los diversos tratamientos de las lesiones ligamentosas aisladas o asociadas en la fase aguda. Los esquemas terapéuticos se completan con árboles de decisiones. Este texto hace un análisis diagnóstico y terapéutico global de las lesiones ligamentosas recientes de la rodilla.