Patología del tendón calcáneo

La patología del tendón calcáneo comprende las lesiones recientes, básicamente representadas por las rupturas (ya que las heridas son excepcionales), y las lesiones antiguas y de origen degenerativo. La causa fundamental de estas lesiones es la práctica deportiva, tanto profesional como aficionada; la ruptura siempre es un accidente en la carrera del deportista. El diagnóstico de las rupturas es sobre todo clínico y las pruebas complementarias no son indispensables; la ecografía, debido a su carácter dinámico, a veces resulta útil para confirmar la eficacia del tratamiento conservador. El tratamiento depende sobre todo de la demanda del paciente, pero debe privilegiarse el tratamiento funcional en los deportistas aficionados y la reparación quirúrgica, sobre todo percutánea, en el deportista de competición. Las tendinopatías adoptan varias formas clínicas según la localización en el tendón (cuerpo, unión miotendinosa, inserción) y el aspecto histológico que adopta en la resonancia magnética (RM), una técnica que también permite escoger el tratamiento; la cirugía se reserva para algunas formas resistentes al tratamiento médico, en especial las formas nodulares o algunas localizaciones distales (enfermedad de Haglund).