Osteopenia en atención primaria: ¿debemos ser más rigurosos?

ResumenObjetivoDescribir el tratamiento prescrito a mujeres osteopénicas atendidas en un centro de atención primaria urbano y el cumplimiento de las pacientes que reciben prescripción de calcio o vitamina D.Material y métodosEstudio transversal en mujeres con osteopenia diagnosticada por densitometría ósea (DMO) entre febrero de 2005 y enero de 2006 (n = 118). Comprobación en la historia clínica de: información demográfica; antecedentes de fractura, tipo; antecedentes familiares de fractura; hábito tabáquico; toma de fármacos o antecedente de enfermedad crónica relacionados con disminución de DMO; valoración/consejo dietético, valoración de exposición solar; prescripción de calcio, vitamina D y raloxifeno/bisfosfonatos; dosis diaria media de calcio y vitamina D recogida por las pacientes de la farmacia. Análisis de la prescripción de fármacos y del cumplimiento en función de las variables recogidas.ResultadosMedia de edad, 61,9 ± 9,1 años; el 90,7% posmenopáusicas. La valoración/consejo dietético se encontró en el 30,5%. La prescripción de fármacos fue: calcio, 74,6%; vitamina D, 68,6%, y raloxifeno/bisfosfonato, 16,1%. La prescripción de todos los fármacos se asoció a valores más bajos de T-score. El cumplimiento medio de las mujeres se estimó en 423,8 ± 321,7 mg Ca/día, y 343,1 ± 225,9 UI de vitamina D, sin relación significativa con ninguna de las variables estudiadas.ConclusionesSe identifica una mayor prescripción de los tratamientos farmacológicos en pacientes con valores de T-score menores. El antecedente personal de fractura no se asocia a la prescripción de fármacos ni al mejor cumplimiento por las pacientes. En la historia clínica de las mujeres osteopénicas hay una falta de registro de aspectos relevantes. El cumplimiento de los suplementos de calcio y vitamina D es muy variable.

AimTo describe the treatment prescribed to osteopenic women seen at an urban primary health care centre and the treatment compliance of those patients with a prescription of calcium and/or vitamin D.Materials and methodCross-sectional study, osteopenic women diagnosed by bone densitometry between February 2005 and January 2006 (n = 121). Clinical history review: demographic information; previous clinical history of bone fracture, type of fracture; parental history of fractures; tobacco use; osteoporosis-related medication or disease; dietary and sun exposure assessment; calcium, vitamin D and raloxiphene/bisphosphonates prescription; mean daily dose of calcium and vitamin D supplements collected at the pharmacy by patients. Analysis of treatment prescription and compliance according to the information collected was performed.ResultsMean age, 61.9 ± 9.1 years; 90.7% post-menopausic. The dietary assessment was performed in 30.5% of the women included in the study. The drug prescription was as follows: calcium 74.6%, vitamin D 68.6% and raloxiphene/bisphosphonates 16.1%. All drug prescriptions were associated with lower T-score values. The patient's compliance of calcium supplements has been calculated as mean of 423.8 ± 321.7 mg/day, and 343.1 ± 225.9 IU of vitamin D; with no association with any of the studied variables.ConslusionsWe identified greater drug prescription in those patients with a lower T-score. The clinical history of previous fracture did not show association with drug prescription nor a better compliance. There was a lack of information about relevant issues in the clinical history of the osteopenic women included in the study. The patient's compliance of calcium and vitamin-D supplements is very variable.