Serum Clara cell 16-kDa protein levels and lung impairment in systemic sclerosis patients

ObjectiveTo assess clinical utility of serum Clara cell 16-kDa protein measurements in relation with staging system for systemic sclerosis associated interstitial lung disease.Materials and methodsSerum levels of Clara cell 16-kDa protein were determined by ELISA in 28 systemic sclerosis patients and 30 healthy controls, and correlated with staging system for systemic sclerosis associated interstitial lung disease in systemic sclerosis patients. Lung involvement was assessed functionally (body plethysmography, diffusing capacity of the lung for carbon monoxide) and radiologically (an average disease extent on high resolution computed tomography of the lungs) in SSc patients.ResultsWe observed statistically significant differences in serum Clara cell 16-kDa protein levels between systemic sclerosis patients and healthy controls only in non-smokers. However, serum Clara cell 16-kDa protein concentrations were significantly elevated in patients with high resolution computed tomography extent >20% in comparison to patients with high resolution computed tomography extent <20% (p = 0.01). They correlated positively with average disease extent on high resolution computed tomography (p = 0.04), an extent of a reticular pattern on high resolution computed tomography (p < 0.01), and negatively with a total lung capacity (p = 0.03) and the results of the 6-min walk test (p < 0.01).ConclusionsClara cell 16-kDa protein levels can be considered as a supplemental serum biomarker for systemic sclerosis associated interstitial lung disease.

ResumoObjetivoAvaliar a utilidade clínica das medições séricas da proteína de células de Clara de 16-kDa em relação ao sistema de estadiamento para doença pulmonar intersticial associada a esclerose sistêmica.Materiais e métodosForam determinados os níveis séricos de proteína de células de Clara de 16-kDa por ELISA em 28 pacientes com esclerose sistęmica e 30 controles saudáveis, e correlacionados com o sistema de estadiamento para doenç pulmonar intersticial associada a esclerose sistęmica em pacientes com esclerose sistęmica. O envolvimento pulmonar foi avaliado funcionalmente (pletismografia corporal, capacidade de difusão de monóxido de carbono) e radiologicamente (extensão média da doença na tomografia computadorizada de alta resolução dos pulmões) em pacientes com esclerose sistęmica.ResultadosForam encontradas diferenças estatisticamente significativas nos níveis séricos de proteína de células de Clara de 16-kDa entre pacientes com esclerose sistęmica e controles saudáveis apenas em não tabagistas. No entanto, as concentrações séricas de proteína de células de Clara de 16-kDa eram significativamente elevadas em pacientes com extensão >20% na tomografia computadorizada de alta resolução em comparação a pacientes com extensão <20% na tomografia computadorizada de alta resolução (p = 0,01). Os níveis séricos de proteína de células de Clara de 16-kDa se correlacionaram positivamente com a extensão média da doença na tomografia computadorizada de alta resolução (p = 0,04) e com a extensão de padrão reticular na tomografia computadorizada de alta resolução (p < 0,01), e negativamente com a capacidade pulmonar total (p = 0,03) e com os resultados do teste de caminhada de 6 min (p < 0,01).ConclusõesOs níveis de proteína de células de Clara de 16-kDa podem ser considerados como biomarcadores séricos suplementares para a doença pulmonar intersticial associada a esclerose sistęmica.