DRESS syndrome induit par la téicoplanine

RésuméIntroductionLe DRESS syndrome est une affection rare déclenchée par une réaction immunologique à certains médicaments. Le diagnostic est difficile à cause des multiples tableaux cliniques qui peuvent mimer des infections virales ou des maladies auto-immunes. Nous rapportons un cas d’une patiente âgée de 45 ans qui a développé un DRESS syndrome à j21 de téicoplanine prescrite pour le traitement d’une arthrite sternoclaviculaire. Le diagnostic était évoqué devant un pic fébrile à 39 °C, une éruption érythémateuse maculopapuleuse non prurigineuse, diffuse, des adénopathies cervicales, un œdème de la face et un sub-ictère conjonctival. À la biologie, les globules blancs étaient à 19 500/mm3 (éosinophiles à 1600/mm3) avec un syndrome mononucléosique, une cytolyse hépatique à 10 fois la normale et une créatinine sanguine à 159 μmol/L. L’évolution était favorable après arrêt de l’antibiothérapie et une corticothérapie à la dose de 1 mg/kg/j.

IntroductionDRESS syndrome is a rare disorder initiated by an immunological reaction to drugs. The diagnosis is difficult due to multiple clinical presentations that can mimic viral infections or autoimmun diseases. We report a case of DRESS syndrome in a 45-year-old woman, induced by teicoplanin treatment for sternoclavicular arthritis. The diagnosis of DRESS syndrome was retained due to patient presenting a feverish peak at 39 °C, a maculopapular rash, cervical adenopathy, a facial edema and subiterus. Blood samples showed total white blood cell count of 19,500 with a mononucleosis syndrome, an hepatic cytolysis, a creatinine level at 159 μmol/L. The evolution was favorable after stopping antibiotic and initiating corticosteroid therapy 1 mg/kg/d.