Association inédite d’une maladie de Carrington et d’une thyroïdite de Hashimoto : à propos d’un cas avec revue de la littérature

RésuméLa pneumonie chronique idiopathique à éosinophiles (maladie de Carrington), connue de longue date, s’inscrit dans le cadre des pneumopathies à éosinophiles sans cause déterminée. Le diagnostic repose sur des caractéristiques cliniques, des infiltrats pulmonaires associés à une éosinophilie circulante et/ou alvéolaire. Le poumon à éosinophiles est le résultat de la sécrétion par la cellule Th2 de l’interleukine-5 qui entraîne le recrutement et l’activation des éosinophiles. La thyroïdite d’Hashimoto, maladie auto-immune spécifique d’organe, est la conséquence d’une rupture de la tolérance centrale et périphérique du fait de facteurs génétiques et environnementaux. L’association entre les deux pathologies n’a jamais été décrite dans la littérature. Cet article fait le point sur la physiopathologie, le diagnostic, le traitement d’une association exceptionnelle entre une maladie rare, la maladie de Carrington et la thyroïdite d’Hashimoto.

Chronic eosinophilic pneumonia (Carrington's disease) is an eosinophilic pneumonitis of unknown etiology. The diagnosis is based on well-defined clinical characteristics and pulmonary infiltrates associated with circulating and/or cellular eosinophilia. Eosinophilic pneumonia is a result of the secretion of IL-5 by Th2-cells, which leads to the recruitment and activation of eosinophils. Hashimoto's thyroiditis, an organ-specific autoimmune disease, is the result of the rupture of central and peripheral tolerance due to genetic and environmental factors. The association between the two diseases has never been reported in the literature. In this article, we review the pathophysiology, diagnosis and treatment of Carrington's disease and Hashimoto's thyroiditis.