Allergie oculaire de l’enfant : impact sur la qualité de vie et retentissement psychologique

RésuméLes pathologies allergiques de l’œil se situent à la frontière de deux disciplines : l’allergologie et l’ophtalmologie, ce qui explique les difficultés de leur prise en charge, particulièrement chez l’enfant. Ces maladies sont sous-diagnostiquées et sous-traitées. Elles ne sont pas suffisamment reconnues comme cause majeure de morbidité visuelle. Leur impact sur l’altération de la qualité de vie (QDV) et l’état psycho-émotionnel souvent important est sous-évalué, voire négligé. La perception des symptômes et le confort visuel et psychologique sont des notions subjectives, ressenties de façon variable par les patients, surtout en pédiatrie. Des outils spécifiques à l’ophtalmologie et plus précisément aux pathologies de la surface oculaire sont disponibles. Ces outils ne sont pas assez spécifiques pour l’évaluation de l’impact sur la QDV, l’état de santé général physique et psychologique. Il apparaît nécessaire de concevoir des outils de mesure spécifiques à l’allergologie oculaire pour l’adulte et pour l’enfant en vue d’une prise en charge globale du patient.

Allergic diseases of the eye are situated at the boundary between two specialties, allergy and ophthalmology, which explains the difficulties in their management, especially in children. These diseases are under-diagnosed and under-treated, and they are not sufficiently recognized as a major cause of visual morbidity. Their impact on changes in the quality of life and the psycho-emotional state, often very important, are under-evaluated, even neglected. Perception of the symptoms and the visual and psychological comfort are subjective notions perceived by patients, especially by children, in different ways. Special instruments are available in ophthalmology, particularly those for detection of abnormalities of the ocular surface. These instruments are however not specific enough to evaluate the impact neither on the quality of life, nor on the patient's general physical and psychological health status. It would thus appear to be necessary to develop specific instruments for use in ocular allergy to achieve global management of children and adult patients.