Profil allergologique de la sensibilisation cutanée à Aspergillus fumigatus à Casablanca

RésuméAspergillus fumigatus est une moisissure se développant particulièrement sur le foin et la paille. L’inhalation de ses spores provoque les symptômes de l’allergie essentiellement l’asthme. Pour préciser la prévalence de la sensibilisation cutanée à A. fumigatus sous nos climats, nous avons mené une étude sur une période de deux ans portant sur 100 patients. La moyenne d’âge a été de 32 ans. Nous avons noté une prédominance féminine (63 %). Les patients ont bénéficié d’un interrogatoire minutieux et d’un examen clinique complet. Des prick-tests (PT) pour les principaux pneumallergènes ont été pratiqués avec des extraits standardisés. La prévalence de la sensibilisation cutanée à A. fumigatus a été de 19 %, venant en 3e position après Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae et Blomia tropicalis. Cette sensibilisation a été associée à une ou plusieurs sensibilisations aux autres pneumallergènes. Chez ces patients, sensibilisés à A. fumigatus, l’asthme a été retrouvé dans 16 cas, il a été isolé dans 2 cas, associé à une rhino-conjonctivite dans 8 cas, associé à une rhinite dans 4 cas, associé à une conjonctivite dans 1 cas et à une rhino-conjonctivite et un eczéma dans 1 cas. Une rhino-conjonctivite isolée est retrouvée dans 3 cas. L’asthme a été persistant sévère dans 50 % des cas. De cette étude, ressort la prévalence non négligeable de la sensibilisation à A. fumigatus à Casablanca.

Aspergillus fumigatus is a mold growing mainly on hay and straw, which by inhalation of its spores causes allergic symptoms, principally asthma. To determine the prevalence of cutaneous sensitization to A. fumigatus in our environment, we conducted a study on 100 patients over a two-year period; their average age was 32 years and the majority (63%) were female. The patients underwent a thorough clinical history review and a thorough physical examination. Prick-tests (PT) for the main aeroallergens were performed using standardized extracts. Skin sensitization to A. fumigatus was found in 19 of the 100 patients, coming in fourth position after Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae and Blomia tropicalis. A positive PT to A. fumigatus was associated with skin sensitivity to one or more other aeroallergens. Among the 19 patients sensitized to A. fumigatus, asthma was present in 16; two had asthma only, 8 also had rhinoconjunctivitis, 4 also had rhinitis, one also had conjunctivitis, and one other patient also had both rhinoconjunctivitis and eczema. Three patients reported having rhinoconjunctivitis without asthma. In 50% of the asthmatic patients, their asthma was persistent and severe. This study revealed a significant prevalence of cutaneous sensitization to A. fumigatus in Casablanca.