Dermatite atopique et aéroallergènes

RésuméLa dermatite atopique (DA) est souvent associée à une sensibilisation à des aéroallergènes, le rôle de ces sensibilisations dans le développement de l’eczéma reste controversé. Chez certains sujets souffrant d’une DA, il est possible de reproduire un eczéma sur le site d’application de tests épicutanés à des aéroallergènes, une procédure appelée Atopy Patch Test (APT). L’exposition à des aéroallergènes peut aggraver ou entretenir la maladie, les APT sont probablement utiles pour identifier ce facteur d’exacerbation. Les APT semblent plus spécifiques que les prick-tests. Une sensibilisation IgE-dépendante ne paraît pas nécessaire au développement d’une DA. L’éviction des acariens de la poussière domestique n’a pas montré de bénéfice évident dans la prévention de la DA. Les études sont plutôt négatives en prévention primaire et contradictoires en prévention secondaire.

Atopic dermatitis (AD) is often associated with sensitization to aeroallergens, but the role of sensitization in the development of eczema is still controversial. However, in a subgroup of patients with AD, eczematous skin lesions can be induced by epicutaneous testing with aeroallergens, a procedure named Atopy Patch Test (APT). Exposure to aeroallergens can exacerbate or maintain the disease, and APTs are probably useful to identify this triggering factor. APTs show a higher specificity than skin prick-tests. IgE-sensitization is not a necessary prerequisite for the development of AD. Avoidance of house-dust-mite does not show any preventive effect on the onset or progression of AD. The studies are generally negative in primary prevention and inconsistent in secondary prevention.