Dermatite atopique et urticaire avec allergie précoce au cheval chez un nourrisson : ne pas oublier d’interroger les parents !

RésuméLes auteurs rapportent l’observation d’un enfant de quatre mois porteur d’un eczéma chronique avec urticaire récidivante étiqueté initialement comme une « allergie au lait de vache résistante au Néocate® ». L’interrogatoire fait apparaître plusieurs éléments, dont la présence de chevaux dans l’environnement de l’enfant. L’exploration allergologique confirme l’allergie précoce IgE-dépendante aux phanères de cheval (prick-test fortement positif et présence d’IgE sériques spécifiques) dont le mécanisme est discuté, par voie aéroportée ou par procuration, probablement les deux. Cette observation fait envisager trois thèmes de commentaires sur : (i) l’allergie aux protéines du lait de vache, (ii) l’allergie aux phanères de cheval, (iii) les mesures d’éviction des phanères de cheval.

The authors report the case of a 4-months-old infant with chronic eczema and recurrent urticaria initially diagnosed as “allergy to cow's milk resistant to Néocate®”. The history revealed several important elements, including the presence of horses in the infant's environment. The allergy workup confirmed early onset IgE-dependant allergy to horse dander (prick-test strongly positive and the presence of specific serum IgE), which led us to consideration of the mechanism of sensitization, via air-borne or garment-bearing particles, probably by both means. This observation brings up three themes for discussion: (i) allergy to cow's milk proteins, (ii) allergy to horse dander, (iii) steps to take to avoid horse dander.