Les conséquences nutritionnelles des régimes d’éviction pour allergies alimentaires : le point de vue de la diététicienne

RésuméLes régimes d’éviction peuvent entraîner des conséquences nutritionnelles chez certains patients souffrant d’allergie alimentaire (AA). Chez l’enfant, les aliments en cause constituent souvent la base de leur alimentation, en particulier le lait de vache et le gluten chez le nourrisson et les risques de carence augmentent en raison d’évictions multiples dans les polyallergies alimentaires. Ces évictions peuvent entraîner des carences d’apports à différents niveaux : énergie, nutriments, vitamines et minéraux. L’alimentation de ces enfants doit être particulièrement surveillée et l’apport des produits diététiques, notamment les laits de substitution ou aliments « garantis sans allergènes » parfaitement maîtrisés. Les apports nutritionnels quantitatifs seront régulièrement contrôlés et l’équilibre alimentaire respecté. La prescription et le suivi des régimes d’éviction doivent donc reposer sur l’expertise conjointe de l’allergologue et la diététicienne. Les AA de l’adulte concernent essentiellement des allergènes végétaux et posent peu de problèmes de carences nutritionnelles à l’exception de la farine de blé.

Exclusion diets can induce nutritional disorders in certain patients suffering from food allergies (FA). Among children, the most frequently involved foods often represent the major sources of nutrition, especially if cow's milk or gluten is involved during infancy, and the risk of nutritional deficiency increases with multiple FA. These food exclusion diets could induce different kinds of nutrition deficiencies: lack of energy, nutrients, vitamins, and mineral substances. The feeding of these children should be conscientiously followed, and the consumption of different dietetic products, especially substitution infant formulas or guarantied “allergen free” foods should be carefully controlled. Quantitative nutritional adequacy should be regularly assessed and alimentary equilibrium must be respected. The diet prescription and its follow-up should be based on the joint knowledge of the allergist and the dietician. Adult FA mostly concerns vegetable allergens and therefore poses few nutritional deficiency problems except, with the exception of allergy to wheat flour.