Les accidents lors d’explorations radiologiques

RésuméLes réactions d’hypersensibilité aux produits de contrastes radiologiques sont fréquentes (3,8 % à 12 % pour les produits iodés, un peu moindre pour les produits gadolinés), et sont le plus souvent dues aux effets biologiques toxiques propres à ces produits. Plus rarement, la cause en est immuno-allergique. Les enquêtes épidémiologiques font apparaître l’implication plus fréquente des produits ioniques et comme facteurs de risque importants les antécédents de réactions antérieures lors d’injection d’un de ces produits et le terrain asthmatique. Actuellement, toutes réactions modérées à intenses devraient être documentées selon des protocoles de tests cutanés standardisés comprenant plusieurs de ces produits : l’intérêt étant à la fois diagnostique et dans la recherche d’alternatives. La prémédication par corticoïdes et/ou antihistaminiques reste discutée et doit être réservée à certains cas ciblés.

Hypersensitivity reactions to radio-contrast media are frequent (3.8% to 12% for iodinated products, less for gadolinium agents), and are most likely due to their intrinsic toxicity. Rarely the cause is immunological. Epidemiological surveys have shown that ionic products are more often involved and, that important risk factors are a previous identicial reaction after an injection and asthma. Nowadays, all moderate to severe reactions should be documented followed standardized protocols testing several of these products in order to both confirm the diagnosis and find alternatives. Premedication with corticosteroïds and/or H1-antihistamines is still a matter of debate, only reserved for special cases.