Apports des antileucotriènes dans le contrôle de l’asthme

RésuméLe traitement de l’asthme repose sur la maîtrise de l’inflammation bronchique, clé de voûte de la physiopathologie de la maladie. Il a bénéficié ces 20 dernières années de nouveautés thérapeutiques (corticoïdes inhalés, bêta-2-mimétiques de longue durée d’action, antileucotriènes, anti-IgE, nouveau système d’inhalation, nouvelles associations thérapeutiques) et surtout d’un effort de standardisation des pratiques avec la diffusion de recommandations internationales. Malgré ces avancées, l’asthme est encore associé, dans la plupart des pays, à une mortalité et une morbidité importantes. C’est pourquoi, dans ses dernières recommandations de 2006, le GINA a proposé d’abandonner la notion de sévérité au profit du concept de contrôle de la maladie asthmatique. Dans ce contexte quel peut être l’apport des antileucotriènes ?

The treatment of asthma relies on control of bronchial inflammation, the key to the pathophysiology of the disease. Over the past 20 years it has benefitted from new therapies (inhaled steroids, long-acting beta2 agonists, anti-leukotrienes, anti-IgE, new inhalation systems, and new drug associations) and better standardization of the practice with the diffusion of international recommendations. In spite of these advances, asthma is still associated with mortality and morbidity in a majority of countries. This is why, in its last recommendations, in 2006, GINA proposed to abandon the concept of severity and substituted it with the concept of control of the asthmatic disease. In this context, what can be the contribution of anti-leukotrienes?