Maintien des traitements anti-TNF dans le rhumatisme psoriasique : étude rétrospective monocentrique

RésuméObjectifLes traitements anti-TNF sont utilisés dans la prise en charge du rhumatisme psoriasique (RP). Cependant, les données sont peu nombreuses concernant leur maintien dans le rhumatisme psoriasique dans les conditions de pratique clinique quotidienne. Le but de cette étude était d’évaluer les taux de maintien thérapeutique du premier au troisième rang de séquence thérapeutique de DMARD biologique dans le rhumatisme psoriasique et d’évaluer les bénéfices de l’association à un DMARD conventionnel synthétique.MéthodesSoixante-dix-huit patients naïfs de DMARD biologique, porteurs d’un rhumatisme psoriasique, ont été inclus dans cette étude rétrospective. Les taux de maintien thérapeutique ont été évalués par la méthode d’analyse de survie de Kaplan-Meier.RésultatsL’âge et la durée moyenne d’évolution des symptômes étaient respectivement de 47,8 et 6,7 années. Parmi les patients, 51,3 % étaient de sexe féminin. Le taux de maintien thérapeutique à 12 mois pour le premier anti-TNF employé était de 72 % sans aucune différence significative entre les 3 anti-TNF. L’association à un DMARD conventionnel synthétique n’augmentait pas de manière significative le taux de maintien thérapeutique du premier anti-TNF. Le taux de maintien du deuxième anti-TNF était significativement inférieur à celui du premier anti-TNF (respectivement 62 % vs 72 %, p = 0,03). Le taux de maintien à 12 mois du troisième anti-TNF n’était pas significativement différent de celui du deuxième anti-TNF. L’échec secondaire était la cause principale de suspension thérapeutique du premier anti-TNF (28,2 %).ConclusionsLe taux de maintien à 12 mois du premier anti-TNF employé dans le rhumatisme psoriasique est élevé, mais est inférieur pour le deuxième et troisième DMARD biologique. Nos données suggèrent l’absence de bénéfice de l’association à un DMARD conventionnel synthétique dans le traitement du rhumatisme psoriasique.