Évaluation du risque cardiovasculaire selon l’indice SCORE national calibré chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique sans maladie cardiovasculaire clinique évidente ni de facteurs de risque classiques d’athérosclérose

RésuméButÉvaluer le risque cardiovasculaire (CV) chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique (RP) sans maladie CV cliniquement évidente ni de facteurs de risque CV classiques, selon le diagramme SCORE suivant les recommandations de l’EULAR.MéthodesQuatre-vingt patients atteints de RP sans antécédent d’évènement CV ni de facteurs de risque d’athérosclérose et 80 contrôles ont été inclus. Les données démographiques, anthropométriques et clinico-sérologiques ont été évaluées. L’indice national Calibrated Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) a été calculé et l’association entre ce SCORE et les données clinico-sérologiques a été analysée.RésultatsLes patients atteints de RP avaient des paramètres de l’inflammation et des valeurs de SCORE plus élevés que les contrôles (1,99 ± 3,52 vs 1,0 ± 1,74 ; p = 0,028). Selon les définitions SCORE, 71 (89 %) patients avaient un risque CV faible/intermédiaire et 9 (11 %) étaient en dessus de la limite du risque élevé. Dans le groupe témoin, 76 (95 %) avaient un risque faible/intermédiaire et 4 (5 %) avaient un risque élevé. Cependant, il n’y avait pas de différence en termes de stratification du risque CV entre les deux groupes (p = 0,148). Les patients atteints de RP avec un risque CV élevé avaient une durée d’évolution de la maladie plus élevée (0,001) et un taux plus élevé de triglycérides (p = 0,009). Les patients atteints de RP présentaient une corrélation significative entre les valeurs SCORE et la durée d’évolution de la maladie (β = 0,185 ; p = 0,0001) et avec les niveaux moyens annuels de C-reactive protein (CRPm), β = 2,38 ; p = 0,014.ConclusionL’évaluation du risque CV chez les patients atteints de RP sans atteinte CV évidente cliniquement et sans facteurs classiques d’athérosclérose pourrait être sous-estimée si l’on n’utilise que le diagramme SCORE. Chez ces patients, la durée d’évolution de la maladie et la CRPm pourraient aider à obtenir une meilleure stratification des facteurs de risque CV.