Les scores de catastrophisme sont élevés chez un quart des patients sous biothérapies, et autant dans les spondylarthrites que les polyarthrites rhumatoïdes

RésuméObjectifsÉtudier les scores de catastrophisme des patients sous biothérapies pour spondylarthrites (SpA) ou polyarthrites rhumatoïdes (PR).MéthodesLe questionnaire de catastrophisme a été soumis aux 140 premiers patients sous biothérapies vus en consultation ou hôpital de jour. Les patients ont aussi répondu à un questionnaire sur leur perception de l’aide reçue et de l’activité passée, présente et future de leur rhumatisme, et à un autre questionnaire sur le niveau de compréhension de leur pathologie par leurs entourages familiaux et professionnels.RésultatsLes scores de catastrophisme [0 à 52] des 54 SpA étaient plus élevés que ceux des 86 PR (20,8 ± 12,1 versus 17,0 ± 13,6) (p = 0,08), du fait d’un plus fort sentiment d’impuissance (10,0 ± 6,2 versus 7,8 ± 6,2) (p = 0,046) ; 14/54 SpA (26 %) et 19/86 PR (22 %) avaient un score ≥ 30, mais seuls 17 de ces 33 patients avaient été perçus comme catastrophistes par les médecins. Une corrélation modérée a été notée avec les scores AS-DAS et DAS-28, et un peu plus forte avec la douleur globale (Pearson à +0,431, p = 0,0001). Les SpA se sentaient significativement moins compris par leur entourage professionnel (33,9 ± 33,4) que les PR (53,9 ± 36,3) (p = 0,007).ConclusionLes scores de catastrophisme étaient très élevés chez un quart des SpA et PR malgré les biothérapies. Ce catastrophisme n’était pressenti qu’une fois sur deux par les médecins, alors que le catastrophisme, assez indépendant des autres outils de suivi, peut obérer les résultats des thérapeutiques, et mérite une prise en charge spécifique.