Intérêt de l’échographie dans la goutte

RésuméLa goutte est une arthrite fréquente causée par la précipitation de crystaux d’urate monosodique (UMS) dans des articulations, secondaire à une hyperuricémie chronique. Des dommages articulaires peuvent survenir au cours de l’évolution de la maladie. L’identification de cristaux d’UMS dans le liquide synovial constitue l’étalon or du diagnostic de la goutte. Cependant, le diagnostic est parfois difficile, particulièrement dans les présentations cliniques atypiques ou lorsque de petites articulations sont atteintes. La radiographie est souvent normale à un stade précoce de la goutte. L’IRM et la tomodensitométrie sont coûteuses et la disponibilité de ces techniques d’imagerie peut se révéler problématique en pratique clinique. L’échographie apparaît utile au diagnostic et à la prise en charge de la maladie. Plusieurs caractéristiques échographiques évoquant la goutte ont été décrites avec des niveaux de sensibilité et de spécificité variables. Nous avons effectué une revue de la littérature à la recherche de preuves de la performance et de l’utilité de l’échographie dans le diagnostic de la goutte au stade précoce et au stade avéré.