Goutte : mise en place et suivi du traitement hypo-uricémiant

RésuméLes traitements hypo-uricémiants ont pour objectif la dissolution des dépôts uratiques pathogènes, et donc la guérison de la goutte. La concentration cible en dessous de laquelle l’uricémie doit être maintenue est de 360 μmol ou 60 mg/l. Les moyens thérapeutiques qui permettent d’abaisser l’uricémie incluent des mesures non pharmacologiques (arrêt d’un médicament hyperuricémiant, modifications des habitudes alimentaires, perte de poids), et les médicaments, dont il existe trois catégories : les inhibiteurs des synthèses puriniques (allopurinol, fébuxostat), les uricosuriques (probénécide, benzbromarone, fénofibrate, losartan) et enfin les uricases. Seuls l’allopurinol et le fébuxostat ont reçu une autorisation française de mise sur le marché pour le traitement de la goutte.