Les anti-IL-1 : nouvelles molécules et nouvelles indications

RésuméLa famille de l’interleukine-1 (IL-1) comprend IL-1 et son inhibiteur naturel, l’antagoniste du récepteur de l’IL-1 (IL-1Ra). Le rôle de chacune de ces molécules dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) est bien établi et, dans cette indication, de nouvelles molécules modulant les actions de l’IL-1 sont en cours d’étude. L’anakinra est une forme recombinante de l’IL-1Ra dont la bonne tolérance a été démontrée et qui possède l’indication dans le traitement de la PR. Néanmoins, d’autres molécules sont en développement, comme un anticorps monoclonal anti-IL-1 ou l’IL-1 Trap. De plus, la démonstration récente de la relation entre l’IL-1, l’inflammasome et les voies de l’immunité innée, a conduit à la mise en évidence de nouvelles indications des anti-IL-1, tout particulièrement dans les syndromes auto-inflammatoires, mais aussi dans d’autres maladies inflammatoires. Nous avons effectué ici une revue de la littérature, limitée aux journaux en langue anglaise (recherche Pubmed portant sur la période de janvier 1985 à décembre 2008 et sur l’association entre IL-1 et : anakinra, arthrite juvénile idiopathique, maladie de Still de l’adulte, syndromes auto-inflammatoires, goutte, chondrocalcinose articulaire ou pseudo-goutte, spondylarthrite ankylosante, lupus érythémateux systémique) dans le but de préciser les nouvelles indications potentielles des anti-IL-1. Même s’il n’existe pas de données suffisantes à l’heure actuelle pour évaluer pleinement l’efficacité et la tolérance des anti-IL-1 chez les patients ayant des pathologies inflammatoires autres que la PR, les nouvelles données disponibles sont prometteuses pour l’avenir.