La ténosynovite : une manifestation possible du syndrome de reconstitution immunitaire au cours d’un traitement antirétroviral hautement actif

RésuméUn syndrome de reconstitution immunitaire (SRI) survient chez 10 à 25 % des patients qui débutent un traitement antirétroviral hautement actif (HAART). Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 49 ans qui, six semaines après la mise en route d’un traitement antirétroviral, a présenté une ténosynovite. Malgré un bilan diagnostique exhaustif, nous n’avons pas retrouvé d’étiologie infectieuse, inflammatoire ou médicamenteuse à cette ténosynovite. L’amélioration sous fortes doses d’anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et la survenue dans le cadre de la reconstitution immunitaire et du contrôle virologique, sont en faveur du diagnostic de ténosynovite associée à la reconstitution immunitaire, réalisant une forme de SRI qui n’avait pas été décrite auparavant. Cette observation élargit la palette des manifestations rhumatologiques inflammatoires associées à l’infection par le VIH.