Résultats à long terme de la pose d’une prothèse totale du genou chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

RésuméObjectifsNous avons analysé l’évolution clinique et radiologique à long terme de 68 prothèses totales du genou consécutives chez 50 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.MéthodesAu cours d’un suivi dont la durée moyenne était de 11,2 ± 1,2 ans (éventail entre 9,7 et 13,7 ans) toutes les révisions (reprises) de prothèses ont été incluses. L’évolution clinique et radiologique a été suivie rétrospectivement pour 37 genoux chez 28 patients encore en vie. Tous les autres patients qui sont décédés sans révision ont été pris en compte au moment du dernier contrôle de suivi et aucun patient n’a été perdu au cours du suivi. Une révision s’est imposée pour 13 genoux (19 %, un révisé deux fois), avec un taux global d’infection profonde de 1,47 %.RésultatsLe taux de survie était de 81,6 ± 0,05 à 12 ans en considérant toute révision ou extraction de la prothèse comme point final. Aucune différence significative n’a été observée entre les fixations avec ou sans ciment ou celles hybrides (Log rank 0,2544). Le score moyen IKS de la Knee Society était respectivement de 77,2 points cliniques (éventail de 40 à 95 points) et 75,3 points fonctionnels (éventail de 30 à 100 points) au contrôle final. L’indice de masse corporelle (IMC) était 25,9 au moment de la chirurgie et 25,3 au suivi (n.s.). Il n’y avait aucune corrélation entre l’IMC, l’âge, le côté, le sexe et la fréquence de révision. Aucune arthroplastie n’était à risque de retrait ou de révision au suivi.ConclusionsL’étude montre dix à 12 années de résultats cliniques et radiologiques pour la prothèse du genou PCA chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sans préférence pour la méthode de fixation ou le poids du patient.