Quel bilan pour une gonarthrose avant prothèse

RésuméLe bilan avant prothèse de genou pour une gonarthrose fait partie d’un parcours de soins qui devrait être centré sur le patient, nécessitant une meilleure concertation interdisciplinaire pour informer le patient de la balance bénéfices/risques liés à la pose d’une prothèse de genou et obtenir un accord mutuel entre le patient et les professionnels de santé, caractéristique essentielle du processus de « décision partagée » ou de « révélation des préférences des patients ». Cette décision repose sur les données de l’interrogatoire, la recherche des facteurs de risques généraux et des comorbidités, l’examen physique, l’évaluation de la gêne fonctionnelle, le bilan radiologique, la recherche de foyers infectieux, l’évaluation des risques liés à l’anesthésie et à la chirurgie orthopédique, et l’information au patient.

Work up before a total knee arthroplasty for knee osteoarthritis is part of a clinical care pathway which should be patient-centered, needing a best interdisciplinary communication and collaboration to inform patients about the balance benefits/risk linked to the knee arthroplasty and to obtain an agreement between patient and health's professionals, essential feature of the shared decision-making process or patient’ preferences sensitive. This decision-making is based on the patient's history, search of general risk factors, comorbidities, physical examination, measure of knee function, radiographs, work up for infection sources, assessment of risk linked to anesthesia and orthopedic surgery, and delivering information to patients.