Pharmacologie des antalgiques chez le sujet obèse

RésuméL’excès pondéral, du fait de sa prévalence et de ses comorbidités multiples, est tel que nous soignons davantage de patients obèses, nous incitant à nous interroger sur la juste posologie des médicaments. Dans cette mise au point, sont abordées les modifications physiologiques liées à l’obésité et les modifications de pharmacocinétique associées, notamment du fait de l’influence de l’obésité sur la distribution et le métabolisme des médicaments. Nous aborderons les travaux existants sur la pharmacologie des antalgiques chez les patients obèses et discuterons des précautions potentielles à prendre.

The excess of body-weight, by its prevalence and its associated complications, explain that more and more obese patients are treated, encouraging a reflection about dosing consideration. In this review, we focus on the physiological changes linked with obesity and the associated changes in drug pharmacokinetics, especially as changes in drug distribution and metabolism occur. We will discuss the pharmacokinetic studies on analgesics in obese subjects and the potential cautions that need to be taken.