Pathologie discale de l’enfant et l’adolescent

RésuméLa pathologie discale, même si elle est rare, doit être évoquée chez l’enfant et l’adolescent en cas de douleurs rachidiennes. À la différence de la population adulte où les lésions dégénératives dominent, les lésions malformatives, infectieuses, inflammatoires et traumatiques sont une part importante des pathologies affectant cette structure chez l’enfant. Le disque intervertébral est étroitement lié aux plateaux vertébraux et aux zones de croissances vertébrales adjacentes avec fréquemment une atteinte associée de ces structures (réseaux vasculaire interconnecté dans la spondylodiscite, ring fracture de l’adolescent…). L’examen diagnostique de référence est l’IRM qui va analyser avec le plus de précision ces structures anatomiques. En cas de douleur rachidienne de l’enfant, cet examen doit être demandé de façon systématique en cas de douleur supérieure à trois mois, absence de contexte traumatique, irradiation radiculaire, déficit neurologique, signes inflammatoires ou contracture rachidienne.

Disc pathology, although it is rare concern, should be suspected in children and adolescents in case of back pain. Unlike in the adult population where degenerative lesions dominate the disk pathology, malformative, infectious, inflammatory and traumatic process are an important part of pathologies affecting this structure in children. The intervertebral disc is closely linked to the endplates and areas adjacent vertebral growth impairment frequently associated with these structures (interconnected vascular networks in spondylitis, fracture ring adolescent…). The gold standard exam for diagnostic is MRI that will analyze with more accuracy these anatomical structures. In case of spinal pain in children, this clinical assessment should be asked routinely if greater pain at 3 months, no traumatic context, nerve root pain, neurological deficit, spinal inflammatory signs or back contracture.