Diagnostic d’une lacune de la voûte du crâne

RésuméLes étiologies des lacunes crâniennes sont très nombreuses, mais les variantes anatomiques représentent déjà 60 % des cas environ. Dans la population générale, sept étiologies représentent à elles seules 85 % des lacunes pathologiques de la voûte. Ce sont, par ordre de fréquence décroissante, le kyste dermo/épidermoïde, l’hémangiome, les métastases, le myélome multiple, l’histiocytose langerhansienne, l’ostéoporose circonscrite de la maladie de Paget et la dysplasie fibreuse. Les autres étiologies n’intéressent qu’exceptionnellement la voûte et ne font l’objet que de cas rapportés isolés. Chez l’adulte, les étiologies secondaires (métastases et myélome multiple) dominent. La localisation au crâne représente 3 % des tumeurs osseuses primitives et l’angiome de la voûte représente à lui seul 70 % des cas. Chez l’enfant, outre les causes congénitales, les kystes dermoïdes, épidermoïdes et l’histiocytose langerhansienne sont les plus fréquents.

Causes of osteolytic skull lesions are numerous, but anatomical variations are responsible for up to 60% of cases. In general population, seven diagnosis should be discussed and encompassed 85% of all causes. By decreasing order, physicians should recall dermo/epidermic cysts, hemangioma, metastasis, multiple myeloma, langherans histociytosis, Paget disease of bone and fibrous dysplasia. In adults, tumoral causes are predominant (metastasis and myeloma). Angioma is the main cause of primary bone tumors at the skull. In children, besides congenital defects, dermoid cysts, eosinophil granuloma are the most frequent diagnosis.