Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo: otras especificidades antigénicas

ResumenEs bien conocido el valor de los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) en el diagnóstico de varios tipos de vasculitis idiopáticas. En estas enfermedades estos autoanticuerpos muestran 2 patrones clásicos de inmunofluorescencia (C-ANCA y P-ANCA) y poseen, respectivamente, especificidad antigénica por la proteinasa 3 y la mieloperoxidasa. Sin embargo, en los últimos años se ha documentado la aparición de ANCA en muy diversas patologías distintas a las mencionadas vasculitis. En estos casos suelen mostrar patrones atípicos por inmunofluorescencia e ir dirigidos a antígenos neutrofílicos distintos de los 2 anteriores. Esta revision pretende sintetizar el valor clínico que, en el momento actual, la determinación de estos autoanticuerpos puede aportar al estudio de las enfermedades en las que más frecuentemente se presentan.

The value of anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) in the diagnosis of several types of idiopathic vasculitis is well-documented: in these diseases, ANCA show two classic immunofluorescence patterns (C-ANCA and P-ANCA), which are directed against myeloperoxidase and proteinase-3, respectively. However, in recent years, new ANCA antigens have been discovered, showing atypical immunofluorescence patterns in patients with diverse diseases and clinical conditions. This review attempts to summarize the clinical value of determining these autoantibodies and their role in the study of the diseases in which they most frequently appear.